医案
某青年女性，因带状疱疹于年9月9日来诊室初次就诊。患者于近日生活工作诸多不顺，心情烦躁，从头顶到颈的枕大神经丛沿线突发带状疱疹，多处已现水痘，疼痛难忍，观其面色暗红，舌红，脉浮弦略滑，当是肝胆郁而化火无疑。
老师先让我为患者耳尖放血10滴，急泻血中热毒，效不明显，患者仍面露难色。于是老师又将卫生棉撕成薄片，略大于疱疹疼痛处，盖在表面，用火机点燃，大约1秒钟趁薄棉将燃尽时迅速用手将火按灭，患者当即感觉疼痛感大减，于是又如法将头上患处均处理一遍，患者大呼舒服多了，非常高兴的离去。
年9月11日患者再次就诊，患者说之前处理过的地方已好了很多，头上沿枕大神经丛又新出了几处，还是疼的厉害，昨晚连觉也没法睡，于是又按上法处理了一遍，病人当即又感觉疼痛症状大减，虽然还疼，但已在承受范围之内。
带状疱疹
带状疱疹西医学认为是由水痘-带状疱疹病毒引起的急性感染性皮肤病。部分患者被感染后成为带病毒者而不发生症状。当抵抗力低下或劳累、感染、感冒时，病毒可再次生长繁殖，并沿神经纤维移至皮肤，使受侵犯的神经和皮肤产生强烈的炎症。由集簇性的疱疹组成，并伴有疼痛，年龄愈大，神经痛愈重。
中医学认为此病多因肝胆郁热、气滞血瘀、脾虚湿蕴兼感毒邪而发。属于中医学“蛇串疮”“缠腰火丹”“蛇丹”等范畴，中医认为其红斑、丘疹是热毒聚于肌肤外发而成，疼痛是由热毒留阻经络，导致局部气血瘀滞引起。当木郁达之，火郁发之，活血化瘀兼顾中气为治，用药当以清散之药为君。
因不解为何以火治火效果如此之好，于是我向老师请教，老师没有直接作答，让我回去看一本灸法专著——(清)吴亦鼎《神灸经纶》。当看到文中关于灸法补泻的论述：“若欲泻者，疾吹其火，令火速灭”恍然大悟。
薄棉燃烧温度瞬时升高，类似疾吹其火；用手迅速按灭，类似令火速灭。这完全是灸法泻法的变化应用。
所以铺薄棉灸疗法具有开门泻邪、以热引热、解毒止痛之功，兼具借火助阳、善行气血之功。通过此疗法可引邪外出，起到泻热解毒、行气活血、通络止痛的作用。使郁积于肌肤之毒迅速解除，使丘疹得以消退，疼痛得以缓解。通过铺棉灸“借火助阳”的作用，来扶正驱邪，还能减少特别是气血相对不足的老年患者后遗神经痛的发生，可谓一举两得。
书读至此也解开了我心中的一个灸法能否治热病的疑惑。因为我学医是从伤寒之法学起，对医圣所言都奉为金科玉律，《伤寒论》条：“微数之脉，慎不可灸，因火为邪则为烦逆，追虚逐实，血散脉中，火气虽微内攻有力，焦骨伤筋，血难复也。”所以对于后世灸法能否治热病的争议始终坚定站在医圣这边。但经历这个案例，事实胜于雄辩，不得不说灸法能治热证火证，而且灸法功用超出想象。读完《神炙经纶》，不禁感谢老师循循善诱，授之以渔，对灸法有了全新的认识。正如《红炉点雪》龚氏所论“灸法去病之功，难以枚举，凡寒热虚实，轻重远近，无往不宜”，同时运用生动的比喻，阐释了灸法治疗寒热虚实各种病证的机制。即：寒病得火而散者，犹烈日消冰，有寒随温解之义也。热病得火而解者，犹暑极反凉，犹火郁发之之义也。虚病得火而壮者，犹火迫水而气升，有温补热益之义也。实病得火而解者，犹火能消物，有实则泻之之义也。痰病得火而解者，以热则气行，津液流通故也。言“火有拨山之力”、“火之功用，固有生发之妙”、又言“若年深痼疾，非药力所能除，必借火力以攻拔之”，“若病欲除其根，则一灸胜于药力多矣”。
孟子日：七年之病，求三年之艾”。非虚言也！
铺棉灸
棉灸操作方法：患者取卧位，充分暴露皮损处，局部皮肤常规消毒后，取优质医用脱脂棉花，制成均匀、不留洞眼、薄如蝉翼（厚度约0.12-0.15毫米）的薄棉片，大小一般宜大于病损区1-2毫米，覆盖于皮损部位上，用火柴从边缘点燃棉花，棉花迅速燃尽，为1遍。如法再灸，共3遍为一次治疗量。疗程：每日治疗1次，10次为一疗程。
铺棉灸治疗带状疱疹施治宜早，局部红赤灼痛，开始出现散在、小片粟粒状丘疹时施灸最佳。铺棉灸可以缓解带状疱疹局部疼痛及后遗神经痛，治疗后具有即刻镇痛效应，并能够维持较长时间，经规范铺棉灸治疗后，患者疼痛可明显减轻或消失。
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