莫把“疱疹”当“上火”--单纯疱疹那些事
导读单纯疱疹很常见，高达90%的成人感染过“单纯疱疹病毒”，常被误诊为“上火”，虽然多数单纯疱疹有自愈性，但误诊误治，可造成不良后果或不必要的过度医治。
1.单纯疱疹的表现及部位？
答：表现为皮肤或粘膜上成群的小水疱，有疼痛、炽热或轻微的痒感，主要见于脸部，以口唇最常见(见图），但其他部位也可见到，如鼻孔、眼周、前额、面颊，乃至手指（疱疹性瘭疽），如产生在生殖器部位，则称为“生殖器疱疹”（具体参见我关于生殖器疱疹的文章）。如果反复发，每次发的部位基本相同。第一次发会比较重，复发会比较轻，而且多数人越发越轻。
图：单纯疱疹：口唇、鼻部、耳部及手指
2.单纯疱疹有传染性吗？
答：肯定会。主要通过直接接触沾染，亦可通过间接接触沾染。
3.单纯疱疹的病因？
答：由单纯疱疹病毒（简称HSV）引发。多数由HSVⅠ型引发，有时HSVⅡ也可引发。
4.感染了单纯疱疹病毒一定会长疱吗？
答：不一定。大部分人（90%）感染后没有任何症状，只有10%有症状，长水疱。但即便无症状者，也有传染性，这也是为何感染率高的缘由。
VIgG和HSVIgM阳性有甚么意义？
答：HSVIgG阳性说明感染过HSV。IgM阳性说明近期感染或近期复发。
6.单纯疱疹能治好吗？
答：复发性单纯疱疹即便不治，自己也会好，一般7～10天会自愈。用内服或外用抗病毒药可以减轻症状，好的更快。但抗生素对单纯疱疹无帮助，除非继发细菌感染；激素只会加重病情，乃至造成继发细菌感染，忌用。
7.单纯疱疹需要医治吗？
答：原发性单纯疱疹有时会有严重后果，最好积极医治。如，疱疹性齿龈口腔炎，可发热并影响进食；疱疹性角膜结膜炎，可引发失明（在美国，是致使角膜失明的第二常见缘由）；播散性单纯疱疹，可造成内脏伤害，如肝炎、脑炎等，严重者危及生命或致残；新生儿疱疹更是死亡率高、易遗留脑功能障碍。
8.单纯疱疹能根治吗？
答：目前单纯疱疹和生殖器疱疹可以控制，但不能绝对根治。不要相信那些“包治”和“根治”的虚假广告，骗你没商量。
9.单纯疱疹一定会复发吗？
答：不一定。有些人感染了，从来没有发过；有些人发了一次，再也没复发；有些人却反复复发。具体到每个人，没法预测。一般复发率在30～50%。
10.如何尽可能预防复发？
答：首先我们要了解引发因素，包括发热、受凉、暴晒、局部损伤、情绪激动、消化不良、生活不规律、精神压力大、睡眠不足、饮酒等，总之引发身体抵抗力下落的缘由都有可能引发，所以，需要尽可能避免，并加强身体锻练。
11.如果频繁复发怎么办？
答：对每一年发作6次以上，可以斟酌长疗程抑制医治。医治期间可抑制复发，部份人治疗后不再复发。
12.单纯疱疹与生殖器疱疹的关系？
答：都由单纯疱疹病毒引发，一样表现成群的水疱，也可以复发，但部位不同，单纯疱疹主要发生于脸部（口唇、鼻孔、眼周等）。由HSVⅠ引发，但有时单纯疱疹也不“单纯”，也可以由HSVⅡ引发。生殖器疱疹相对复发率更高，可高达90%。
杨希川教授简介医学博士，教授，主任医师。任中国医师协会皮肤性病学分会皮肤病理学委员会副主任委员及疑问少见病研究组组长、中华医学会皮肤性病学分会皮肤病理学组委员、中国中西医结合学会皮肤性病专委会毛发学组委员、重庆市医师协会皮肤科医师分会委员会常委、重庆市皮肤性病学专委会委员等，为《中国皮肤性病学杂志》、《国际皮肤性病学杂志》、《实用皮肤病杂志》及《皮肤病与性病》杂志编委。主持国家自然科学基金面上项目5项。副主编专著2部，参编专著5部，以第一和通讯作者发表论文72篇，其中SCI收录13篇。荣立个人三等功2次。
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