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什么是水痘?
水痘是一种传染性很强的出疹性疾病,与带状疱疹为同一病毒(水痘-带状疱疹病毒)所引起的临床表现不同的两种病症。水痘为原发性感染,多见于儿童,带状疱疹多见于成人。
水痘病人是唯一的传染源,病毒存在于病人上呼吸道和疱疹液中,发病前1~2天至皮疹完全结痂为止均有传染性,主要通过呼吸道飞沫和直接接触传播,潜伏期达10~24天,以14~16天多见,以冬春季高发,易感儿童接触后90%发病,6个月以下婴儿较少见,孕妇患水痘时,胎儿可被感染。
典型的水痘可分为两期:
前驱期:婴幼儿常无症状或症状轻微,在出现低热、全身不适的同时已有皮疹出现。年长儿和成人可有畏寒、低热、头痛、乏力、咽痛、咳嗽、恶心等症状,持续1~2天后出现皮疹。
出疹期:皮疹先出现在躯干和头部,随后延及面部和四肢,初为红色斑疹,数小时后变为丘疹并发展成疱疹,典型的还可见成双生长,常伴有瘙痒。1~2天后疱疹从中心开始干枯、结痂,1周左右痂皮脱落愈合,不留疤痕。皮疹是分批出现的,所以可看见病人身上的斑丘疹、疱疹和结痂同时存在,部分患者可在口腔、咽喉、眼结膜和外阴等粘膜处发生疱疹。
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治疗方法有哪些?
水痘多为自限性疾病,10天左右自愈,儿童症状和皮疹均较轻,成人较重,易并发水痘肺炎,免疫功能低下者易出现播散性水痘,妊娠期感染后可致胎儿畸形、早产或死胎,产前数日内患水痘,可发生新生儿水痘,病情重。
治疗上首先应将患儿隔离,卧床休息,进食易消化的食物,补充水分,注意皮肤清洁,瘙痒时可用炉甘石洗剂涂,疱疹破裂后可涂抗生素软膏,避免继发感染。早期应用抗病毒药物对症处理。对于免疫功能低下者、正在使用免疫抑制剂治疗者或者孕妇等,如有接触,可用丙种球蛋白或者带状疱疹免疫球蛋白注射,以减轻病情。
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手足口病?
诊断:
1.手足口病潜伏期通常3-4天,一般症状较轻的常可自愈。但有些症状较重的多为突然发病,约半上数患者出现低热。皮疹在发病当天或第2天既出现,1-2天后出齐,先是玫瑰色红斑或斑丘疹。
1天后既有部分皮疹形成水疱,,主要见于手指或脚指掌面,指甲周围,以及足跟边缘,婴幼儿或皮疹多者,还见于手掌、足底、臀部、大腿内侧及会阴部,有时膝、肘部也可见到。
2.疱疹成卵圆形,内含浆液一般不破溃继发感染少见,可于2-4天后吸收干燥,成深褐色结痂,脱痂后不留瘢痕。
3.在口腔两颊粘膜与唇内舌边软腭也散在有红斑与疱疹,口腔疱疹易破溃出现溃疡,患儿吃东西疼痛,并拒绝进食,流口水等。
传染源:手足口病的传染源是病人或隐性感染者及健康带毒者。病人在发病1-2周自咽部排出病毒,粪便中排出病毒的时间较长,约3-5周,疱疹液中含大量病毒,破溃时病毒既溢出。
传播途径:可经过多种途径传染健康人,比如患者的唾液,疱疹液、粪便,污染的手、毛巾、水杯、牙刷、玩具等,通过日常接触可经口感染,门诊交叉感染和口腔器械消毒不严格也可传播手足口病。
人群易感性:幼儿园手足口病的各型病毒普遍易感,但易感性随年龄增长而降底。患了手足病的潜伏期一般为3-6天,平均4天。治疗期最短3天,长者8天。
预防:
1.注意孩子个人卫生,饭前便后一定要洗手,保持室内空气畅通。
2.多让孩子饮水、多吃蔬菜和瓜果。
3.对儿童玩具要经常消毒,尽量避免孩子到公共场所,以减少感染机会。
4.让孩子注意休息,适当锻炼身体,增强抵抗能力等。
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