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宝宝咽喉痛、头痛、腹泻、呕吐，发烧、咽喉有疱疹……乍一听，这好像是感冒和手足口的症状，引起了许多妈妈的担忧，其实这是婴幼儿常见的一种疾病。又一轮高发病来了——疱疹性咽峡炎。妈妈要警惕！
什么是疱疹性咽峡炎？
疱疹性咽峡炎是一种特殊类型的上呼吸道感染，病原体为柯萨奇A组病毒。为常见的一种病毒性咽炎。常继发于急性鼻炎、肺炎、流行性感冒、疟疾、流行性脑膜炎，亦可单独发生，除咽部外，口腔黏膜亦可发生疱疹。以粪-口或呼吸道为主要传播途径，感染性较强，但不是传染病。好发于夏秋季。
疱疹性咽峡炎有哪些症状？
临床表现为高热、咽痛、流涎、厌食、呕吐等。体检可发现咽部充血，在咽腭弓、软腭、悬雍垂的黏膜上可见数个至十数个2～4mm大小灰白色的疱疹，周围有红晕，1～2日后破溃形成小溃疡，疱疹也可发生于口腔的其他部位。病程为1周左右。主要侵袭1～7岁儿童，潜伏期2～4天，全身症状一般在4～6天后自愈。
“疱疹性咽峡炎VS手足口病
目前正是疱疹性咽峡炎高发期，这引起了很多家长担忧。导致疱疹性咽峡炎的柯萨奇病毒，也是引起手足口病的病因之一。但两者的疱疹位置不同，疱疹性咽峡炎仅限于咽部；手足口病则先出现于口腔内，再发展到手、足、腿部等部位。两者的发病风险不同，疱疹性咽峡炎虽急骤高烧，但很少会出现重症；而手足口病病情轻者，1-2周可自愈，病情较重者易导致脑炎、心肌炎等。
疱疹性咽峡炎VS感冒
疱疹性咽峡炎容易和普通感冒混淆。普通感冒多由呼吸道病毒引起，表现为流鼻涕、鼻塞、咳嗽、疲倦、食欲减退、发热。而疱疹性咽峡炎的发热有两个特点：一是高热，体温在39-41℃；二是热程较长，持续3-4天。虽然初期症状与一般感冒区别不大，很容易被家长误认为普通感冒，但疱疹性咽峡炎发病后，起初孩子会发高烧，胃口不好。慢慢出现咽部红肿、出现小疱疹。孩子会表现出烦躁、哭闹、流涎、轻微腹泻、拒食等。整个过程持续7-10天。对于这两种病的区别，口腔里的疱疹是最重要的鉴别点。
如何尽早识别疱疹性咽峡炎？很多家长会有疑问,既然疱疹性咽峡炎早期的表现是发烧,只有等到咽部起了疱疹才能确诊,因此常被误以为是感冒而延误治疗。那么怎样才能尽早将疱疹性咽峡炎从普通感冒发烧中识别出来呢?
一般来说,在夏季,如果宝宝持续高烧,就要提高警惕是否患上了疱疹性咽峡炎了,如果又发现宝宝发烧后开始变得不太愿意吃东西,老是哭闹不止,而且口水也总是流下来,就要留意观察宝宝的口腔咽部变化,看看是否有疱疹,一旦疑是疱疹性咽峡炎时,医院请专业的医生进行诊治,切不可当成普通感冒发烧而继续自行用药。
疱疹性咽峡炎如何治疗？
疱疹性咽峡炎看起来比感冒要严重很多，但是和感冒一样，依然是无特效药的疾病，也不用吃抗生素、中成药、所谓的抗病毒药。大约7-10天，宝宝可自愈。
但是，疱疹性咽峡炎会令宝宝非常不舒服，比如咽喉痛、发烧等，还是需要采取一些对症处理的。
口腔及咽喉有疱疹：
咽喉及口腔有疱疹会很疼，会影响宝宝进食。可以用温开水或盐开水给宝宝漱口，给宝宝吃一些温凉的流质或较软不需要咀嚼的食物。鼓励孩子多饮水。必要时可以吃一些冰的东西缓解疼痛，看宝宝的月龄和接受程度。
发烧：
对于轻、中度发热，以物理降温为主。体温超过38.5℃时，可给予退热药。
疱疹性咽峡炎如何预防？
1、不要和患有疱疹性咽峡炎的人有亲密接触：疱疹性咽峡炎主要通过粪-口和呼吸道传播。
2、家长不要亲吻孩子，不和孩子共用餐具，不要用嘴吹凉孩子的食物。
3、注意卫生,培养宝宝勤洗手的好习惯。
4、父母、家人从外面回到家也要洗干净手,以防把病毒间接传给宝宝。
5、不带宝宝去人多的地方,尽量少接触公共游乐设施。
6、让宝宝多喝水,多吃蔬菜和水果。
7、经常开窗通风,创造良好的居室环境。
8、保证充足的睡眠,增强宝宝免疫力。
崔玉涛医生的访谈实录，为你详细解答：
1.严重了就是手足口病吗？
对，手足口手脚也有疱了，光嗓子就是疱疹性咽颊炎，他们是一类病毒造成的。
2.疱疹性咽颊炎为什么会一下子就发高烧？
因为这种病毒来得快，反应强烈，一定时间后会自然消失，所以我们管这种病叫自愈性疾病，一来就会高烧，39、40度，恨不得上午还好着呢，下午孩子就开始蔫，蹭就发高烧了。
3.病程是如何发展的？
整个的病程就是病毒复制期，病毒复制期一般3—5天。什么叫3—5天复制期，就是它在增生增生。但是后期就不再增生，不再增生之后停滞，到最后自然在体内衰败，好了。所以我们说病毒感染没有什么药可用，你不可能快速的杀死他。
有人说我用了药病几天就好了，其实不用药，那么多天，也该好了，所以我们一直说，疱疹性咽颊炎或者手足口病，主要不是杀病毒，而是在病毒感染时期控制体温，包括局部的症状。
比如嗓子刚开始是水疱，是水疱的时候还不觉得疼，所以高烧的时候，孩子可能不觉得特别疼，一退烧了还能吃点喝点。但是等到所谓的不烧了，孩子反而不吃不喝了，有的还流着口水，哭哭咧咧的，为什么？疱破了，破了之后就是溃疡期了。
我们一看，溃疡期了，觉得快好了。说快好的那几天，实际对孩子来说是最难受的几天，因为他不能吃不能喝了，所以是这么一个过程。
由开始的疱疹，就是水疱期，高烧阶段，到后来的水疱破了，溃疡期，一般体温是低烧或者退了，到最后完全好。这样一来病的恢复时间就要两周。3—5天复制期，到溃疡，逐渐再好，到痊愈基本上是两周的时间。所以整个的病程是两周。
4.在两周中有人说，为了好得快一些，是不是可以用抗生素预防感染？
先说病毒本身不是抗生素能够杀掉的，而且现在也没有发现什么特别的药物真能杀死病毒，包括病毒唑和一些抗病毒药物其实真的不能杀，不好意思，真的不能杀。这样一来我们就需要很好的保护孩子。
5.抗生素能预防感染？
抗生素预防感染是一点道理都没有的，因为抗生素没有预防感染的作用，只有杀菌的作用。
6.我们体内有没有细菌？
我们体内到处都有细菌，口腔内、耳朵里、鼻子里、肠道里头都是细菌，但是这些细菌我们叫正常细菌，我们和细菌是共存的，并不是说细菌一进来就是敌人，就是坏蛋，我们就要把它赶走。这时候你要是给孩子用抗生素，就会导致整个菌群紊乱。菌群紊乱以后，一是可能导致抗生素相关的腹泻，拉肚子，再就是可能会导致霉菌的感染。有时候看到的溃疡，就是所谓的小儿鹅口疮，就是因为抗生素把细菌压得太厉害了，没有有益菌钳制霉菌，使霉菌得以滋生，无形中用了抗生素延长了病程，加重了病情。
7.用抗生素会好得更快？
病程延长不是说病毒感染加重了，是又一层的损伤开始了。
所以这时候应该怎么样预防感染？这时候口腔里有创面，孩子又不吃不喝，这时候肯定有细菌，细菌停留在这里就可能会繁殖，因为黏膜一破，无形中渗出来一些东西，这些东西对细菌来说也是营养，所以这时候一定要鼓励孩子多喝凉水，哪怕忍着喝两、三口水，一会儿喝一点，一会儿喝点。凉的，凉点不是好咽吗？而且本身凉水还有点镇痛的作用，所以鼓励喝点凉水，逐渐的，把创面冲刷干净，不感染了，好的会更快。
8.有的家长会问说邻居的孩子比我们早得的，为什么好得比我们晚？
就是因为我们少用药了，我们不用抗生素了，我们正确的护理了，所以好得更快。这是我们对待疱疹性咽颊炎和手足口病的原则。
9.手足口病本身比疱疹性咽颊炎会厉害，程度会重。但是绝大部分，绝绝绝大部分就是一个病毒感染的过程。真正说到脑子里了，有没有可能？
肯定有，包括感冒还可能会死人呢。但是我们发现的很多重症病例，最关键的是因为早期没有很好的控制病程。比如说发烧的问题，比如我说的漱口的问题。孩子最后真正转化成了细菌感染，甚至严重的成了脑膜炎。如果早期象我说的那样加强护理，就可以预防。
有人会说你看没用抗生素就这样了，用了就没事了。其实当初用抗生素更麻烦，问题在哪儿？如果抗生素把细菌杀死了还好，一旦抗生素杀不死细菌，就会产生耐药菌。
10.医院？
现在耐药菌太多太多了，有时候家长说，医院看病反而严重了，医院接触的细菌都是耐药菌，你如果知道，在家里能控制医院，很可能病程会短一点。
所以能在家控制的病，就在家控制，医院。到医院很可能交叉感染，整个病程会延长，孩子的痛苦会更大。
医院去目的是什么？如果仅仅是退烧，那在家就可以完成退烧。如果发烧的过程中又发现了什么新的问题，你觉得这个问题解决不了，或者你不理解，医院去，那样你的目的性很强。
疱疹性咽颊炎早期就是发烧，刚发烧的时候根本不知道是疱疹性咽颊炎。只有3—24小时以后嗓子红了，起疱了才能确诊，总有这么一个过程。所以我们建议家长，开始出现发烧症状的24小时尽可能自己护理，24小时以后如果再不放心，医院来，医生也可以给你一个相对准确的检查，包括取血检查，或者物理检查。
11.孩子高烧是不是就一定表示有细菌感染？
高烧不一定代表细菌感染，往往高烧更代表病毒感染，病毒来得快，反应强烈，所以不要以发烧程度的高低判断病情的轻重。
12.有家长说，给我们上抗生素吧，我说现在没必要。现在38度了没必要，那38.5度有必要吗？39度有必要吗？39.5度有没有必要？
上不上抗生素不是以体温的高低作为标准，家长基本上都认为体温高就重，体温低就轻，其实不是这样的。
13.白细胞高一定是细菌感染？
查血的时候，发现白细胞总数高了，白细胞包括什么？淋巴、中性、单核、嗜酸、嗜碱这几类细胞，白细胞总数高并不意味着就是细菌感染。所以我们除了要看白细胞总数，还要看下面的分类。分类一般要看淋巴细胞占的百分比，中性粒细胞占的百分比，还要看其他的几类占的百分比。
比如，化验结果白细胞13，中性细胞占了80%，是不是就考虑细菌感染？这个时候其实需要做个涂片，人工查看一下结果。一般中性细胞超过75%就需要做人工涂片，结果会发现很多都与机器的检测结果有很大的差距。
14.烧退了就不会传染了吗？
完全恢复以后才不传染。
疱疹性咽颊炎潜伏期有多长时间？传染期呢？
潜伏期大概有3—5天。
按理说，疱疹性咽颊炎的传染期从潜伏期开始，一直到完全恢复。为什么呢？因为疱破了以后，虽然有抗体了，但是很可能还会扩散给其他人，所以大概两周时间。
15.疱疹性咽颊痰通过什么途径传播？
飞沫和唾液呀，口腔接触的这些东西。
16.疱疹性咽颊炎会重复得吗？得过一次以后会不会有了免疫性？
引起这种病的是一组病毒，不是一种病毒，所以会有重复。这次感染的是这种病毒，下次可能是另外一种。但是，人体对这组病毒会有交叉免疫，所以反复得的机会不是太多，但绝对不是说不会反复得。
17.很多地方的大夫会开抗病毒药物利巴韦林，抗病毒药物是否有利于病情治疗？
副作用更可怕。
抗病毒药物对细胞的分化都有抑制作用，通过抑制来治疗。为什么不鼓励杀病毒？因为抗病毒药物杀病毒抑制病毒复制的同时也会抑制正常细胞，正常的细胞一旦被抑制，出了问题，就会变成癌症，所以肯定的是，除非是特殊的病毒，抑制它真的是为了救命，否则不主张用抗病毒的药物。
18.那么抗病毒的药还是尽量不用？
对，什么利巴韦林、阿昔洛维，因为抗病毒药物会致畸致癌致突变，这是所谓抗病毒药物的副作用。这种副作用，比抗生素类药物引起的副作用还要可怕
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