疏风解毒胶囊治疗复发性单纯疱疹60例临床观察
周 琳
（医院，河南南阳）
目的：探讨中成药疏风解毒胶囊配合喷昔洛韦乳膏外用对复发性单纯疱疹的临床疗效。方法：60例复发性单纯疱疹患者随机分为观察组与对照组各30例，对照组给予喷昔洛韦乳膏外用治疗，观察组在对照组治疗的基础上加用疏风解毒胶囊口服，2组患者均常规口服维生素，治疗1个月后观察疗效，随访2年统计复发率。结果：治疗1个月后，观察组总有效率96.7%，显著高于对照组的73.3%；观察组痊愈时间明显短于对照组。随访2年，观察组痊愈病例复发2例，对照组复发6例，观察组复发率明显低于对照组。结论：疏风解毒胶囊联合喷昔洛韦乳膏外用治疗复发性单纯疱疹，能显著增强疗效，缩短病程，降低复发率。
复发性单纯疱疹；疏风解毒胶囊；喷昔洛韦乳膏
R.1+1B
单纯性疱疹是由人单纯性疱疹病毒感染引起的皮肤疾病，是最常见的感染之一。复发性单纯疱疹常由各种诱发因素，如发热、受凉、消化不良、月经等引起。临床的表现主要以口唇疱疹最常见[1]。一般临床治疗给予阿昔洛韦等抗病毒药物，配合局部理疗等方法，必要时给予免疫调节剂干预治疗，可取一定的疗效。随着中药制剂的发展成熟和应用广泛，一些中药在治疗病毒感染性的皮肤病取得了较好的疗效[2-3]。近年来，笔者应用疏风解毒胶囊配合喷昔洛韦乳膏外用治疗复发性单纯疱疹，疗效满意，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
一般皮疹分布于颜唇部位，其病程约在3d左右，常伴有全身发热。选取年1月－年12月本院皮肤科门诊患者共60例，按照数字变法将其随机分为两组：观察组和对照组。观察组30例：男18例，女12例；年龄21~67岁，平均年龄（42.1±9.7）岁；病程7~90d，平均病程（27.5±14.2）d。对照组30例：男16例，女14例；年龄23~67岁，平均年龄（42.8±9.9）岁；病程7~99d，平均病程（30.1±12.2）d。两组患者的一般资料如性别、年龄、病程等经过比较，差异均无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
1.2 入选标准
年龄≥18岁，符合复发性单纯疱疹诊断标准。排除标准年龄小于18岁或大于70岁者；有严重心肝肾等脏器疾病者；妊娠及哺乳期妇女；对所用药物过敏者；治疗前服用其他药物治疗者；患者依从性较差，治疗中途中断或回访失败以致统计资料不全者。
1.3 治疗方法
对照组采用常规治疗方法，即使用1%的喷昔洛韦乳膏（商品名夫坦，由重庆华邦制药有限公司生产）涂于患处，个别情况可使用激素。观察组在对照组基础上增加疏风解毒胶囊（安徽济人药业有限公司，成分：虎杖、连翘、板蓝根、柴胡、败酱草、马鞭草、芦根、甘草），使用方法：口服，两组用药均为3次/d，总疗程不超过7d。结束治疗后，两组均在1个月内比较疗效，随访2年观察复发情况，计数复发例数。治疗期间告知患者调情志、防感冒、饮食清淡、注意休息。
1.4 疗效评价
疗效评分临床上出现的疼痛、瘙痒、糜烂、红斑、结痂、水疱、灼热感等症状时评分标准为：0＝无，1＝轻，2＝中，3＝重。疗效指数按照下面公式计算疗效指数：（治疗前得分－治疗后得分）/治疗前得分×%。
疗效评价：临床上对疗效评价有4种：痊愈：疗效指数为%，体征和症状已完全消失；显效：疗效指数＞60%，体征和症状有明显好转；好转：疗效指数20%~60%，体征和症状可见好转；无效：疗效指数＜20%，体征和症状没有明显改善或反而加重。总有效率为痊愈与显效的和。
2 结 果
观察组治疗后痊愈率、总有效率和对照组比较，差异具有统计学意义（P＜0.05），见表1。3 讨 论
在中医方面，单纯疱疹病毒属于中医学“温病”“湿病”“时疫”范畴，主要病理机制为在机体感受时邪疫毒，侵犯脏腑，与内蕴之湿热瘀毒相搏，阻滞经络，从而外泄于肌肤，导致口周溃疡疱疹疼痛等临床表现，中医学治疗原则应该遵循祛湿疏风清热解毒的治疗思路。
疏风解毒胶囊方中虎杖苦微涩、微寒，其主要功能为解表、攻诸肿毒、祛风、除湿、缓解咽喉疼痛，为君药。板蓝根味苦性寒，其主要功能为清热解毒，为近代抗病毒常用品。连翘性凉味苦，其主要功能为散结、消肿、清热、解毒，其能透肌解表，清热祛风，具有升浮宣散之力，为治疗风热的要药。二药共为臣药。柴胡性味苦凉，功具和解表里。芦根味甘寒，能清降肺胃，生津止渴，治喉痛。马鞭草性凉苦，其主要功能为活血散瘀、清热解毒、能治外感发热、喉痹。败酱草味辛苦，微寒，其主要功能为清热、解毒、善除痈肿结热。四药共为佐药。甘草养胃气助行药，并调和诸药，为使药。诸药配伍能直达上焦肺卫，祛风清热，解毒散结祛湿。疏风解毒胶囊不但有抗病毒作用，还能起到抗菌、退热镇痛、抗炎、止咳化痰和调节免疫功能，阻断多个病理环节的恶性循环，发挥中医药多靶点多环节多途径整体治疗优势[4]。有关疏风解毒胶囊的研究表明，其对多种呼吸道致病菌和病毒有抑制作用，能显著降低小鼠的感染死亡率[5]。
本研究表明，治疗复发性单纯疱疹方面，疏风解毒胶囊配合西药常规治疗效果显著，说明疏风解毒胶囊可协同发挥抗病毒作用，明显缩短病程、见效快，且毒副反应减少，无白细胞减少发生，故可以明显减少患者发生感染的几率。本研究结果亦表明，单用喷昔洛韦乳膏，加用疏风解毒胶囊后可明显提高单纯疱疹的临床治疗效果，明显缩短治疗时间，降低复发率的发生，本研究中，疏风解毒胶囊配合西药常规观察组治愈时间明显短于对照组，痊愈率和总有效率明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），故疏风解毒胶囊联合外用1%喷昔洛韦乳膏治疗皮肤单纯疱疹效果明显，具有治疗时间短，复发率低，痊愈率和总有效率高，不良反应少等优点，是临床治疗单纯疱疹的好方法。
参考文献
[1]王惠琳,叶庆佾,何弘,等.复发性单纯疱疹3例[J].临床皮肤科杂志,,39(11):
[2]李世敏,何润西.中西医结合治疗复发性单纯疱疹性角膜炎92例疗效观察[J].内蒙古中医药,,33(03):67-68
[3]俞莹,繆晚虹,赵峰.益气解毒方治疗复发性单纯疱疹性角膜炎的临床观察[J].中国中医眼科杂志,,23(04):-
[4]刘颖,时瀚,金亚宏,等.疏风解毒胶囊防治流感体内药效学实验研究[J].世界中西医结合杂志,,5(2):-
[5]王书臣,罗海丽.疏风解毒胶囊治疗上呼吸道感染例临床观察[J].世界中西医结合杂志,,4(12):-
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