引起带状疱疹的病毒与水痘的病因是同一病毒。系由水痘-带状疱疹病毒(varicella-zostervirus,VZV)感染所致。多发于夏秋两季的皮肤疾病,其发病前常会有低热和乏力等症状,发疹部位会有疼痛和灼烧感,有时候也会出现牙痛。带状疱疹最常见的部位是胸腹和腰部。
带状疱疹的症状
一般全身症状较轻,主要表现为发疹前部分患者有一过性的发热、倦怠、食欲不振等。发疹前l~4天,部分患者在发疹部位皮肤可有神经痛和灼热感,皮肤敏感性增加等前驱症状。皮肤损害主要表现为水肿性红斑基础上呈多簇分布的群聚性丘疱疹及水疱,粟粒至绿豆大小,疱壁紧张发亮,疱液透明澄清,皮损常沿某一周围神经分布范围,呈单侧带扶分布。一般7~10天水疱干涸结痂,痂皮脱落后,留有暂时性色素沉着,一般不留疤痕。神经痛是本病的特征之一,一般老年人疼痛程度更为严重,持续时间更长,有的在皮疹消退后,神经痛仍可持续数月及1年以上,表现为针刺样、烧灼、刀割样疼痛,呈阵发性发作,以夜间为重,严重者可影响睡眠。部分患者神经痛发生在发疹前4~5天,常易误诊为心绞痛、肋间神经痛、扭伤、急性阑尾炎、胆囊炎、肾结石等。 一、前驱症状:临床表现多先有轻度发热、全身不适、食欲不振以及患部皮肤灼热感或神经痛。发病初期,患者常先有局部皮肤感觉异常、感觉过敏、针刺感、烧灼感、瘙痒等,部位以胸腰为多见,局部淋巴结亦可肿痛。部分病人同时有轻微发热、乏力、头痛等全身症状。 二、皮疹特点:2~4日内开始发疹,发疹的部位往往在局部皮肤感觉异常处。最初表现为红斑,随后数小时内在红斑基础上沿着一个或一个以上神经节后根皮肤分布区出现成批的排列成带状的丘疹继而成为典型水疱。水疱约绿豆大小,表面光滑类似珍珠,疱壁透明、厚而紧张,周围绕以红晕。数个或更多的水痘组成簇状,数簇可连接成小片,簇间度肤正常。受累区疼痛剧烈。皮疹多数局限于身体一侧,不超越身体正中线;偶尔有播散到皮肤的另一侧和内脏器官,但主要是发生在免疫功能低下的患者。5—8日后水疱内容物稍显浑浊,或部分破溃,局部糜烂渗液,最后干燥结痴。第二周痂皮脱落,一般不留瘢痕,仅暂时留存淡红的色斑或色素沉着,日久即可消退。以皮肤损害为计,病程约2~4周。
带状疱疹的病因:
1、水痘——带状疱疹病毒引发
对此病毒免疫力低的儿童被感染后,会发生水痘。部分患者被感染后成为带病毒者而不发生症状,进而潜伏起来,当机体的抵抗力下降后就会活动出来。
2、诱发的因素
当身躯受到外伤,毁败药物或其它感人等涉及时,埋伏的病毒就初头动作起来,引起一侧后根神经结节降生出血性炎症,并有下行性神经炎而使四面察觉神经分离区的皮肤袒露水疱,与其患者违抗力低,水疱中的病毒含混播散而引起广泛的疱疹。
3、病毒感染
直接致病因素就是带状疱疹病毒的感染,病毒由鼻腔粘膜进去人体,侵犯察觉神经系统的绘制,它能沿着四面神经进去皮质,也能在神经绘制内繁殖。
中医治疗:中医学认为本病因情志内伤,肝经气郁生火以致肝胆火盛;或因脾湿郁久,湿热内蕴,外感毒邪而发病。 1、热盛证证见皮肤潮红,疱壁紧张,疼痛剧烈,伴有口苦咽干,烦躁易怒,小便黄,大便干,舌质红,苔黄,脉弦滑。治宜清泻肝胆实火法,方选龙胆泻肝汤化裁。亦可服用成药龙胆泻肝丸。 2、湿盛证证见皮肤淡红,疱壁松弛,疼痛较轻,纳差或腹胀,大便溏,舌质淡,苔白厚或白腻,脉沉缓。治宜健脾除湿法。方选除湿胃苓汤化裁。 若皮疹消退后局部疼痛不止者,属气滞血瘀,治宜疏肝理气,活血止痛法,方选柴胡疏肝饮化裁。 外用中药可根据病情选用清热解毒消肿或祛湿收干之药水煎外敷,另外水疱未破者可用金黄散,水疱已破者可用四黄膏外涂。 此外,中医针刺疗法有明显的消炎止痛作用,对后遗神经痛亦有疗效。
带状疱疹的预防
①增强体质,提高抗病能力。老年人应坚持适当的户外活动或参加体育运动,以增强体质,提高机体历御疾病的能力。 ②预防感染。感染是诱发本病的原因之一。老年患者应预防各种疾病的感染,尤其是在看秋季节,寒暖交替,要适时增减衣服,避免受寒引起上呼吸眉感染。此外,口腔、鼻腔的炎症应积极给予治疗。 ③防止外伤。外伤易降低机体的抗病能力,容易导致本病的发生。因此老年患者应注意避免发生外伤。 ④避免接触毒性物质。尽呈避免接触化学品及毒性药物,以防伤害皮肤,影响身体健康,降低机体抵抗力。 ⑤增进营养。老年人应注意饮食的营养,多食豆制品,鱼、蛋、瘦肉等富自蛋白质的宝物及新鲜的瓜果蔬菜,使体格健壮,预防发生与本病有直接或间接关系的各种疾病。
温馨提示:带状疱疹患者应注意以上措施时,如若症状没有缓解,应及时就医治疗,以免病情加重。
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