患者李大爷今年74岁,患膀胱癌10余年,2个月前出现盆腔转移,进行了放疗等治疗。随着疾病的进展,癌痛症状越演越烈,直至坐立不安,甚至好好睡一觉都成为奢望,严重影响了其生活质量。予芬太尼贴剂及口服奥司康定治疗,镇痛效果欠佳,并出现了严重的恶心呕吐等副作用。
李大爷来到了医院,吕机生主任为李大爷实施蛛网膜下腔吗啡输注系统植入术,外接镇痛泵治疗。术后通过逐渐调整吗啡的剂量,李大爷的疼痛逐渐减轻至消失,而且无恶心呕吐等副作用,术后当晚他一觉睡到天亮,脸上露出了久违的笑容。在医生的指导下,李大爷还学会了简单的镇痛泵控制操作,将泵带回家。长期吗啡泵的适用范围蛛网膜下腔吗啡泵植入术(长期吗啡泵)适用于所有经其他传统治疗方法及药物疗法治疗无效,或不能耐受药物副作用的癌痛和慢性顽固性疼痛患者。长期吗啡泵的优点1.作用于中枢吗啡受体,发挥中枢止痛作用,止痛效果确定。2.只需要极小的剂量,约为口服量的1/,即每小时泵入1ml相当于口服倍吗啡,就可以达到全身的止痛效果。3.住院时间短、手术创伤较少,植入一次,永久使用,携带方便,对日常生活无影响。4.电子微量恒速输注泵给药,药效曲线稳定。注满一次药盒,可维持约2个月时间的无痛状态,如有必要,可更换外接的药盒,简单易行。5.不需要胃肠道口服止痛药,减少了胃肠长期用药的副反应。吕机生提醒,对于癌痛的认识,很多人都存在误区,认为癌痛是没法治疗的,只能忍受。正是如此,很多癌症患者由于长期忍受疼痛的折磨,患上严重的抑郁症,甚至出现自杀的倾向,因此,癌痛必须受到重视,并且得到科学的治疗。吕机生麻醉科主任、主任医师
从事麻醉工作30年,疼痛治疗20年,先后在上海医院进修麻醉、医院进修疼痛治疗。精通各科手术的麻醉,包括支气管麻醉、体内循环麻醉、降温、降压麻醉、小儿麻醉、老年人麻醉等,对重症监护、急救与复苏以及癌症镇痛治疗有丰富的临床经验。
门诊时间:周二
主攻学科擅长老年危重病患者、胸科手术、心血管麻醉的麻醉管理,临床麻醉监测,重症复苏救治和困难气道处理等。擅长颈椎病、腰椎间盘突出、坐骨神经痛、带状疱疹后遗疼痛、癌症疼痛等的诊治。
研究方向重点是临床麻醉工作,血流动力学监测,血液保护,麻醉药的临床药理,联合麻醉以及危重病员的救治和麻醉质量的控制。腰突症的介入治疗,癌症疼痛治疗。医疗成果
金华市科技局立项课题四项:“急性高容量血液稀释(AHH)对硬膜外麻醉下老年病人血流动力学及心肌损伤的影响”、“丙泊酚、依托咪酯对孕小鼠离体子宫平滑肌收缩功能的实验研究”、“静脉封闭疗法在治疗晚期癌症疼痛中的研究”、“高位植入式输注系统联合无线镇痛泵在晚期癌症镇痛中的临床应用研究”。3项已结题,经国内专家评审,获“国内先进,省内领先”的好评,参与课题研究6项,其中一项获年金华市科学技术进步三等奖,在国家级发表论文10余篇。早期白癜风治好的方法北京那有专业治疗白癜风