提醒警惕疱疹性咽峡炎

什么是疱疹性咽峡炎?

疱疹性咽峡炎是一种急性传染性、发热性疾病,是由许多A组柯萨奇病毒,偶尔也有其他肠道病毒所引起,其特点为疱疹性溃疡性粘膜损害。亦有说法常继发于急性鼻炎、肺炎、流行性感冒、疟疾、流行性脑膜炎,亦可单独发生,除咽部外,口腔粘膜亦可发生疱疹。

有什么临床表现?

潜伏期约2~4天,表现为发热、咽痛、流涎、拒食、呕吐,头痛、肌痛、腹痛,甚至可引起抽搐等,无淋巴结肿大,白细胞多数正常或略偏高。查体可见咽部充血,并散在灰白色疱疹,直径大约1~2mm,四周绕有红晕,2~3日后红晕加剧扩大,疱疹不久溃破,形成黄色溃疡,数目多少不等,大致5个左右。

此种黏膜疹多见于扁桃体前柱,也可见于软腭、悬雍垂及扁桃体上,但不见于齿龈及颊粘膜,故与单纯性疱疹病毒引起的疱疹性龈口炎不同,且后者常年可见。

什么情况下要引起重视?

EV71感染者要引起重视。EV71病毒引起者可并发严重的脑干脑炎和神经血管性水肿,病情凶险,可危及生命。以下情况出现时预示病情凶险:4岁以下患儿,发热≥3天,体温大于39℃,持续高热,即使口服退热药物很难退热;头痛、呕吐、嗜睡、惊厥、肌阵挛、高血糖;外周白细胞明显增高、肌力减弱、气促、呼吸节律异常、血压升高、末梢毛细血管再充盈时间延长、持续低血压等。

如何治疗和预防?

该病属于自限性疾病,全身症状及咽部症状一般4~6日后自愈,偶有迁延至2周者。很少有并发症,偶有并发腮腺炎者。预防此病,家长要注意保持孩子个人和室内的卫生,尽量不带孩子去嘈杂的公共场所。注意休息,多饮水,清淡饮食,发热时给予退热药物。该病主要是预防,注意隔离患儿,勤洗手,避免流行期间到人群聚集场所。EV71疫苗可以预防EV71病毒感染引起的该病,其它病毒无效。

减轻不适的方法是:注意口腔卫生,保持口腔清洁。可用淡盐水漱口,用10%硝酸银涂于溃疡或用咽喉灵丹,冰硼散等吹播咽部以减轻咽痛症状。口服维生素C及B等。抗生素对病毒性咽炎无效。但如有发热,应给予抗菌药物治疗,以便控制继发性细菌感染。









































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