抗病毒药大测试-解析
一、单选题（5x8）
1、对于肾功能正常的患者，阿德福韦酯片用法用量是（）。
A、推荐剂量为一日1次，一次1片（10mg），饭前或饭后口服均可。
B、推荐剂量为一日2次，一次1片（10mg），饭前或饭后口服均可。
C、推荐剂量为一日1次，一次2片（20mg），饭前或饭后口服均可。
D、推荐剂量为一日2次，一次2片（20mg），饭前或饭后口服均可。
答案：A,对于肾功能正常的患者，阿德福韦酯片推荐剂量为一日1次，一次1片（10mg），饭前或饭后口服均可。
2、以下不是阿得福韦酯片不良发应的是（）
A、代谢内分泌系统，低磷血症
B、神经系统，头痛等。
C、最常见的是乏力
D、一过性耳鸣、耳聋
答案：D，其他都是阿得福韦酯片的不良发应。主要的不良发应，最常见的是乏力；可有瘙痒、皮疹。泌尿系统，血肌酐升高；消化道的不良发应：恶心、腹痛、腹胀、腹泻、便秘；代谢内分泌系统，低磷血症；神经系统，头痛等。
3、关于注射用单磷酸阿糖腺苷的适应症，不正确的是（）。
A、疱疹病毒感染所致的口炎、皮炎
B、疱疹病毒感染所致的脑炎
C、巨细胞病毒感染
D、流行性感冒
答：D，解析，注射用单磷酸阿糖腺苷用于治疗疱疹病毒感染所致的口炎、皮炎、脑炎及巨细胞病毒感染。
4、关于注射用单磷酸阿糖腺苷，以下说法错误的是（）。
A、如注射部位疼痛，必要时可加盐酸利多卡因注射液解除疼痛症状。
B、对患者肝肾功能并无要求。
C、大量液体伴随本品进入体内，应注意水、电解质平衡
。
D、孕妇慎用。
答：B、解析：注射用单磷酸阿糖腺苷，肝肾功能不全者是慎用的。在肝、肾、脾脏中浓度最高，骨骼肌、脑内浓度低，脑脊液内的浓度为血浆浓度的35～50%。约60～80%的单磷酸阿糖腺苷以阿糖次黄嘌呤（Ara-HX）的形式从尿中排泄。
5、关于注射用单磷酸阿糖腺苷的用法用量，下列说法错误的是（）
A、成人，按体重一次5～10mg/kg，一日一次。
B、儿童，按体重一次5～10mg/kg，一日一次。
C、儿童，治疗单纯性疱疹性脑炎：每日15mg/kg，在12-24小时内滴完。
D、儿童，治疗带状疱疹：每日10mg/kg，在12-24小时内滴完。
答：B，解析，注射用单磷酸阿糖腺苷，用法用量：成人，按体重一次5～10mg/kg，一日一次。（药品说明书）
儿童
1)治疗单纯性疱疹性脑炎：每日15mg/kg，在12-24小时内滴完。
2)治疗带状疱疹：每日10mg/kg，在12-24小时内滴完。
3)治疗乙型肝炎：每日5-15mg/kg，静脉滴注12小时。（《儿科药物治疗学》）
6、双黄连软胶囊以下说法错误的是（ ）。
Ａ、忌烟、酒及辛辣、生冷、油腻食物。
Ｂ、宜在服药期间同时服用滋补性中药。
Ｃ、请将本品放在儿童不能接触的地方。
Ｄ、高血压、心脏病、肝病、糖尿病、肾病等慢性病严重者应在医师指导下服用。
答案：选Ｂ，不宜在服药期间同时服用滋补性中药，其他几项都是对的。
7、关于双黄连软胶囊，以下说法错误的是（ ）。
Ａ、服药3天症状无缓解，则应加大剂量。
Ｂ、儿童、年老体弱者、孕妇应在医师指导下服用。
Ｃ、对本品过敏者禁用，过敏体质者慎用。
Ｄ、儿童必须在成人监护下使用。
答案：选Ａ，服药３天症状无缓解，医院就诊。其他三项都是对的。
8、双黄连软胶囊，规格０.６５ｇ／粒，用法用量一下正确的是（ ）。
Ａ、口服，一次４粒，一日２次。
Ｂ、口服，一次４粒，一日３次。
Ｃ、口服，一次５粒，一日２次。
Ｄ、口服，一次５粒，一日３次。
答案：选Ｄ。口服一次５粒，一日３次。
二、判断题（5x6）
1、阿德福韦酯片，适用于治疗有乙型肝炎病毒活动复制证据，并伴有血清氨基酸转移酶（ALT或AST）持续升高或肝脏组织学活动性病变的肝功能代偿的成年慢性乙型肝炎患者。（）
答案：对的
2、阿德福韦经肾脏排泄，因此肾功能不全的患者需要调整给药间期。肌酐清除率≥50ml/min的患者需要缩小给药间期。（）
答案：错的，阿德福韦经肾脏排泄，因此肾功能不全的患者需要调整给药间期。肌酐清除率≥50ml/min的患者不需要调整给药间期。
3、注射用单磷酸阿糖腺苷，为抗脱氧核糖核酸（DNA）病毒药，其药理作用是与病毒的脱氧核糖核酸聚合酶结合，使其活性降低而抑制DNA合成。（）
答案：对。
4、注射用单磷酸阿糖腺苷，偶见血小板减少或骨髓巨细胞增多现象，停药不能自行恢复，需要积极治疗。（）
答：错的，解析，注射用单磷酸阿糖腺苷，偶见血小板减少或骨髓巨细胞增多现象，停药后可自行恢复，为可逆性，必要时可对症治疗。
5、金银花，来源忍冬科植物忍冬的干燥花蕾或带初开的花。（ ）
答案：对的，金银花忍冬科植物忍冬的干燥花蕾或带初开的花。
6、双黄连软胶囊，这个双黄指的是其成分中含有黄连及黄柏。（ ）
答案：错的，是指成分中含有黄连及黄芩。
三、多项选择题（10x3）
1、为什么肝炎病人不能滥用保肝药？（）
A、肝脏是人体最大的代谢器官，大多数药物都要在肝脏内转化解毒，滥用保肝药会增加肝脏的负担。
B、另外不能排除某些药物中存在有毒成分。
C、药物之间有无拮抗或化学作用，药物之间的相互作用往往又会导致肝细胞再次受损。
D、长期服用保肝药还能增加患者对药物的依赖心理，干扰用药的科学性和针对性。对身体有害的药物副作用也会随之发生。
答案：ABCD，以上四项都是对的。
2、关于阿德福韦酯片，以下说法正确的是（）
A、每日服用阿德福韦酯mg两周和mg十二周会引起胃肠道不良反应。如果发生过量服药，应对毒性反应进行监测并进行必要的治疗。
B、目前尚不知阿德福韦是否会分泌到人乳，哺乳期妇女使用本品应避免授乳。
C、在本身有肾功能不全危险因素或有基础肾功能不全的患者中，长期使用阿德福韦酯可能引起肾毒性。
D、阿德福韦酯禁止用于已经证实对本品过敏的患者。
答案ABCD，以上四项都是对的。
解析:
每日服用阿德福韦酯mg两周和mg十二周会引起胃肠道不良反应。如果发生过量服药，应对毒性反应进行监测并进行必要的治疗。
目前尚不知阿德福韦是否会分泌到人乳，哺乳期妇女使用本品应避免授乳。
2.肾毒性：在本身有肾功能不全危险因素或有基础肾功能不全的患者中，长期使用阿德福韦酯可能引起肾毒性。这些患者必须密切监测肾功能，并可能需要调整给药间隔时间(见[用法用量])。
阿德福韦酯禁止用于已经证实对本品过敏的患者。
3、关于注射用单磷酸阿糖腺苷配制，以下说法正确的是（）。
A、临用前，每瓶加2ml灭菌生理盐水溶解后肌肉注射，缓慢静脉注射或遵医嘱
B、本品不可静脉推注或快速滴注。
C、如注射部位疼痛；必要时可加盐酸利多卡因注射液解除疼痛症状；
D、即配即用，配得的输液不可冷藏以免析出晶体。
答：ABCD，解析，临用前，每瓶加2ml灭菌生理盐水溶解后肌肉注射，缓慢静脉注射或遵医嘱，本品不可静脉推注或快速滴注。
1.不可与含钙的输液配伍；
2.不宜与血液、血浆及蛋白质输液剂配伍；
3.如注射部位疼痛；必要时可加盐酸利多卡因注射液解除疼痛症状；
4.即配即用，配得的输液不可冷藏以免析出晶体。
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