《常见皮肤病的处理——单纯疱疹与带状疱疹》
皮肤病专家讲座-痤疮病毒性发疹性皮肤病的临床表现及诊治
第6章护士资格考试章节练习：皮肤和皮下组织疾病病人的护理（附答案）
1．有关外科感染的描述，不正确的是
A．多需手术治疗或发生于创伤和手术后
B．多为几种细菌混合感染
C．多有明显的局部症状和体征
D．一般为单一细菌的感染
E．感染常集中在局部，发展后可导致化脓、坏死
2．挤压面部“危险三角区”的疖，容易导致
A．全身性感染
B．上颌窦感染
C．局部脓肿形成
D．颅内感染
E．眼球后感染
3．皮肤多个相邻毛囊和皮脂腺的急性化脓性炎症是
A．疖病
B．痈
C．网状淋巴管炎
D．急性淋巴结炎症
E．急性淋巴管炎
4．疖与痈均属于化脓性感染，但是两者间主要区别是
A．边界是否清楚
B．感染范围
C．有无脓栓
D．发病人群
E．局部表现
5．患者诊断为痈时，血常规检查最可能出现的结果是
A．嗜酸粒细胞增加
B．中性粒细胞比例增加
C．红细胞计数增加
D．中幼粒细胞计数增加
E．嗜碱粒细胞增加
6．急性蜂窝织炎发生于口底、颌下或颈部可并发
A．休克
B．脓毒症
C．海绵状静脉窦炎
D．喉头水肿
E．附近淋巴结炎
7．颈部蜂窝织炎患者需行气管切开，以防患者
A．脓毒血症
B．血栓性静脉炎
C．纵隔脓肿
D．吞咽困难
E．窒息
8．需要及早切开引流的感染是
A．背部痈
B．脓性指头炎
C．急性管状淋巴管炎
D．丹毒
E．疖
9．具有传染性的非特异性感染是
A．疽
B．急性淋巴结炎
C．急性淋巴管炎
D．丹毒
E．急性蜂窝织炎
10．临床发现感染灶近侧出现“红线”，可判断为
A．深部脓肿
B．血栓性静脉炎
C．浅部淋巴管炎
D．深部淋巴管炎
E．急性淋巴结炎
11．不属于丹毒临床表现的是
A．早期有全身表现
B．局部烧灼样疼痛
C．与正常皮肤界限不明显
D．局部皮肤微隆起
E．附近淋巴结可肿大
12．非特异性淋巴结炎的特点主要是
A．直径2cm
B．质地较硬
C．压痛明显
D．与周围组织粘连
E．多成片存在
13．全身化脓性感染做血细胞细菌培养，护士采用的最佳采血时间是
A．退热后
B．高热间歇时
C．寒战、高热时
D．输入抗生素后l小时
E．输入抗生素后2小时
14．确诊菌血症的依据是
A．有原发感染病灶
B．寒战、高热
C．原发感染灶有波动感
D．白细胞减少
E．血细菌培养阳性
15．溶血性链球菌感染时，脓液的特点是
A．脓液稠厚，黄绿色
B．脓液稀薄、血性
C．脓稀薄厚，有粪臭味
D．脓液淡绿色，有特殊甜腥臭味
E．脓液稀薄，泡沫样
16．能帮助诊断深部脓肿的方法是
A．一般体格检查
B．血常规
C．细针穿刺
D．X线检查
E．磁共振成像
17．患者，女性，27岁。挤压鼻根下疖后出现寒战、高热、头痛，眼部周围组织红肿、疼痛，应考虑并发
A．颅内海绵窦栓塞症
B．深部脓肿
C．感染性休克
D．菌血症
E．脓毒血症
18．患者，女性，68岁。因面部肿块疼痛来诊，诊断为面部疖肿。与患者的疾病相关度最低的健康史内容是
A．局部受伤史
B．糖尿病史
C．用药状况
D．家族史
E．机体免疫功能
19．患者，女性，26岁。鼻周围三角区疖受挤压后，出现头痛、寒战、高热、昏迷、眼部红肿。首先考虑的情况是
A．面深部脓肿
B．脓血症
C．毒血症
D．脓毒症
E．蜂窝织炎
20．患者，男性，30岁。鼻部疖挤压后出现寒战、高热、头痛，眼部周围组织红肿。最可能的致病菌是
A．金黄色葡萄球菌
B．白色念珠菌
C．铜绿假单胞菌
D．变形杆菌
E．溶血性链球菌
21．患者，女性，47岁，患颈部蜂窝织炎，喉头肿胀明显，白班护士向夜班护士交班时提醒对于该患者应重点观察
A．呼吸
B．脉搏
C．瞳孔
D．心率
E．吞咽
22．患者，男性，20岁。因患急性蜂窝织炎需要抗生素治疗，选择最有效抗生素的依据是
A．药物敏感试验结果
B．感染的深度
C．感染发生部位
D．感染的面积
E．是否伴随全身症状
23．患者，男性，23岁，示指刺伤5天。患指肿胀、搏动性疼痛，手下垂时疼痛加剧，伴轻度发热，拟诊为化脓性指头炎。最常见的致病菌是
A．白色念珠菌
B．大肠埃希菌
C．拟杆菌
D．金黄色葡萄球菌
E．沙门菌
24．患者，男性，20岁，腕部皮肤感染脓肿形成，护士宜选用的措施是
A．局部按摩
B．局部硫酸镁湿敷
C．局部乙醇擦拭
D．局部冰敷
E．局部热湿敷
(25～27共用题干)
患者，男性，24岁。手指刺伤4天。劳动时左手中指末节指腹被刺伤，有少量出血，自行处理。昨日手指肿胀、苍白，搏动性跳痛，夜间为甚，伴全身乏力。
25．考虑该患者手指的情况是
A．甲沟炎
B．脓性指头炎
C．急性化脓性腱鞘炎
D．化脓性滑囊炎
E．掌浅间隙感染
26．应采取的首要处理措施是
A．金黄散外敷
B．局部抗生素封闭
C．切开减压引流
D．给予抗生素
E．短小波局部治疗
27．脓性指头炎治疗不当，可能出现的局部并发症是
A．指骨骨髓炎
B．肌腱坏死
C．化脓性腱鞘炎
D．掌中间隙感染
E．鱼际间隙感染
答案与解析1．D。外科感染大部分由几种细菌引起。
2．D。
3．B。疖为一个毛囊和皮脂腺的感染，蜂窝织炎是深部疏松结缔组织的感染，丹毒和淋巴管炎为淋巴系统感染。
4．B。疖是一个毛囊及其所属皮脂腺的急性化脓性感染，痈是多个相邻的毛囊及其所属的皮脂腺或汗腺的急性化脓性感染。
5．B。
6．D。感染可蔓延至喉头引起水肿，导致呼吸困难，甚至窒息。
7．E。
8．B。手指的皮肤与指骨骨膜问有许多纵形纤维素，将软组织分为很多坚韧密闭的小腔，感染时脓液不易向四周扩散，导致压力迅速增高，易引起骨缺血坏死，故应及早切开减压。
9．D。丹毒是由感染力很强的β溶血性链球菌从皮肤、黏膜的细小伤口处侵入网状淋巴管引起。
10．C。入侵的致病菌引起淋巴管周围组织充血水肿，在浅部则表现为感染灶近侧出现“红线”。
11．C。
12．C。非特异性淋巴结炎几乎完全继发于其他炎性病变，主要特点是有明显的压痛。
13．C。寒战、高热时往往是患者细菌在血液中大量繁殖，此时做细菌培养最易得到满意结果。
14．E。阳性的血培养或骨髓培养为确诊菌血症的依据，宜在抗生素应用前采取标本。
15．B。溶血性链球菌感染时脓液较稀薄，且常伴有血性。
16．C。深部脓肿因位置较深，需通过穿刺抽出脓液确诊。
17．A。面部危险三角区的疖被挤压后，感染容易通过内眦静脉和眼静脉扩散至颅内，引起海绵窦栓塞症等严重后果。
18．D。
19．D。
20．A。
21．A。颈部蜂窝织炎可引起喉头水肿而压迫气管，导致呼吸困难甚至窒息。
22．A。
23．D。手指末节指腹皮下组织化脓性感染称化脓性指头炎，多由轻微外伤或小刺感染引起。指间有刺痛，局部红肿，当动脉受压时出现搏动性剧痛，患肢下垂时尤甚。因剧烈疼痛患者整夜不能入睡，可有全身症状。
24．E。
25．B。脓性指头炎是手指末节掌面的皮下化脓性感染。初起指头肿胀，针刺样痛，继而胀加重，有跳痛，可伴畏寒发热、全身不适。白细胞计数增高。
26．C。感染己成脓时，除应用抗生素外，应局部切开引流。
27．A。脓性指头炎处理不当，感染扩散、神经末梢因受压和营养障碍，可导致指骨骨髓炎。
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