带状疱疹水痘你还分不清楚吗

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带状疱疹究竟是什么?

它是长大了也会得的病!

带状疱疹是由

水痘-带状疱疹病毒引起的。

儿童时期被感染时,

抵抗力差的就会发“水痘”,

但是成年再发病时,

就是“带状疱疹”了,

这颗痘痘走出半生,

归来已不是少年了。

1.什么是带状疱疹?

带状疱疹是由潜伏在体内的水痘-带状疱疹病毒(VZV)引起的急性感染性疾病。带状疱疹有传染性,被传染后首次发病表现为水痘或隐匿感染,病毒再次生长繁殖时,会沿神经纤维移到皮肤,使受侵犯的神经和皮肤产生强烈的炎症,常见集簇性的疱疹。

2.得了带状疱疹会怎样呢?

带状疱疹发疹前可有轻度乏力、低热,纳差等全身症状,患处皮肤自觉灼热感或疼痛,轻触常可诱发疼痛,也可无先兆症状直接发疹。患处常首先出现潮红色斑,继而出现粟粒至黄豆大小的丘疹,并迅速变为水疱,疱壁紧张发亮,疱液澄清,外周绕以红晕,皮损通常沿周围神经呈带状排列。

病毒侵袭三叉神经眼支、面神经及听神经,可出现眼带状疱疹,外耳道或鼓膜疱疹,甚至出现Ramsay-Hunt(面瘫、耳痛及外耳道疱疹三联征)综合征。

3.带状疱疹的病因?

水痘-带状疱疹病毒经呼吸道黏膜进入血液,在婴幼儿、从没接触过VZV病毒的成年人,未接种过疫苗的人群中可能被感染。首次发病发生水痘或呈隐形感染,之后病毒可长期潜伏在脊髓后根神经节或颅神经感觉神经节内,当机体感冒、疲劳、创伤或其他免疫力下降的情况下,潜伏的VZV神经被激活,沿感觉神经轴索下行到达该神经所支配区域的皮肤内复制产生水疱,相关神经受累也可以出现神经痛。

4.水痘和带状疱疹?

很多人分不清楚,水痘和带状疱疹的区别,其实它们是VZV病毒的两种表现形式。

VZV的感染可以分为原发感染和复发感染两种。不同感染的体征和症状也不一样。

原发感染:表现为水痘,病毒感染从呼吸道黏膜开始,在局部的淋巴结进行增殖,随后进入血液和淋巴系统(第一次病毒血症),在进入肝脏和脾中进行复制,大概11~13天后引起第二次病毒血症,这一次就会播散到全身的皮肤,再经过2~3周的潜伏期,皮肤就会出现斑丘疹、水疱疹,并且能发展为脓疱疹。皮肤的症状以向心性分布,通常有发热的症状,唯一的值得欣慰的是几天之后结痂,没有激发感染的患者结痂脱落后不留瘢痕。

儿童的水痘一般是自限性的(除了免疫缺陷儿童),症状比较轻。但是成人的水痘症状是很严重的,20%~30%可以并发病毒性肺炎,病死率较高。孕妇的水痘临床症状更重,还可以导致胎儿畸形、流产或死胎。新生儿的水痘呈现播散性,病死率也很高,水痘性脑炎可以导致永久的后遗症。刚才说了除了免疫缺陷的人群,而免疫缺陷的人感染之后容易得重症水痘,并发脑炎肺炎等一些致死性的疾病。

复发感染:原发感染后,VZV就潜伏在脊髓后根神经节或脑神经的感觉神经节里面。成年以后,细胞免疫低下的时候,潜伏的VZV被激活(到底怎么激活的现在还不是非常清楚),激活的VZV沿着感觉神经轴突到达所支配的皮肤细胞,在细胞内增殖引起疱疹,因为疱疹沿着感觉神经支配的皮肤分布,所以串联成带状,所以叫带状疱疹,疼痛剧烈。带状疱疹一般在胸、腹或头颈部多见,10%~15%发生在三叉神经眼支所支配的部位。

得了带状疱疹应该注意什么呢?

1.穿宽大衣裤,防止衣服摩擦患处增加疼痛,并尽量采用保护性体位以减轻疼痛。

2.积极治疗疱疹,避免皮损溃烂的发生,如有破损应及时换药,保护创面不受感染,并使用抗生素。

3.角膜、结膜受累时注意做好眼部护理,分泌物多时可多用盐水冲洗眼部。

4.避免精神紧张,保证充足的睡眠。

5.避免接触小儿及免疫力低的患者。

重要提醒

最后,小编有件重要的事要说,



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