冬季气候无常,谨防带状疱疹

目前,医院了解到,最近不少人来院就诊,他们表情痛苦,会诉说头面部、胸背腰部等部位撕裂样、闪电样疼痛,有时风吹发动都可诱发剧烈疼痛。经医生检查后发现,病人一侧的头面部或胸背部有散在或大片红色皮疹,轻触皮肤可诱发剧烈疼痛。对此,医生表示,这就是典型的带状疱疹症状,由于秋冬季节天气变化无常,人体抵抗力下降,导致带状疱疹高发。

什么是带状疱疹

带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒(VZV)引起的急性炎症性皮肤病,中医称为缠腰火龙、缠腰火丹,俗称蜘蛛疮等。

为什么会产生带状疱疹

系由水痘-带状疱疹病毒所致,多见于成人及体弱老年人,当人体免疫功能低下时便容易找上门。比如:人处于疲劳的时候,感觉压力大、生气上火的时候,体弱多病时或是感冒等情况下,就容易感染水痘-带状疱疹病毒或使潜伏于脊髓神经后根神经元内的病毒再次生长繁殖,并沿神经纤维移至皮肤,从而产生带状疱疹。

临床表现及特点:

发疹前可有轻度乏力、低热、纳差等全身症状,患处皮肤自觉灼热感或者神经痛,触之有明显的疼痛,持续1~3天,亦可无前驱症状即发疹。

患处常首先出现潮红斑,很快出现粟粒至黄豆大小的丘疹,簇状分布而不融合,继之迅速变为水疱,疱壁紧张发亮,疱液澄清,外周绕以红晕,各簇水疱群间皮肤正常。

皮疹一般有单侧性和按神经节段分布的特点,由集簇性的疱疹组成,并伴有疼痛;患者年龄愈大,神经痛愈重。

早期积极治疗是关键

不少人认为,带状疱疹可以自行痊愈不需治疗。这种认识是极其错误的。多数情况下皮肤改变在2至3周可痊愈,但仍有一部分病人将长期残留严重的神经痛,神经痛持续超过1个月以上便称为带状疱疹后遗神经痛。带状疱疹后遗神经痛是带状疱疹的主要并发症。约30%至50%的中老年患者于损害消退后可遗留顽固性神经痛,常持续数月、数年甚至更久,是当今世界疼痛治疗的难题之一。因此,早期积极治疗是关键,既可以缓解疼痛,提高生活质量,又可以促进皮肤和神经的恢复,预防后遗痛的发生。

中医治疗

早期辩证中药内服以清热利湿,解毒止痛为则,后期治疗以扶正祛邪,缓急止痛为则。常选用龙胆泻肝汤、除湿胃苓汤及桃红四物汤等;还可配合中医特色疗法如:针灸、耳穴、梅花针、火疗等等。

西医治疗

1.抗病毒药物

应尽早应用。常用药物:阿昔洛韦口服,每次mg,每天5次,5~10天一个疗程或mg,每天3次,5天一个疗程;伐昔洛韦mg每天3次,7天一个疗程;泛昔洛韦mg,每天3次7天一个疗程。肾功能减退者需要减量。

2.止痛药物

常用药物:布洛芬、吲哚美辛、卡马西平、消炎痛等,疼痛剧烈者可短期使用曲马多等吗啡类止痛剂。

3.营养神经药物

常用药物:维生素B1、维生素B6、维生素B12或维生素E口服或肌肉注射。

4.糖皮质激素

在强有力抗病毒治疗前提下,早期短期使用糖皮质激素可缓解疼痛和预防后遗神经痛,起病后5-7天内应用,常用泼尼松等。

物理治疗

(1)紫外线:以中波紫外线(UVB)照射皮损处,促进皮损干涸结痂。

(2)红外线或超短波:有助于缓解疼痛。

(3)氦氖激光:消炎活血止痛。

温馨提醒:

若出现不明原因的腰疼、牙疼、肩颈疼、心绞痛等疼痛,需警惕是带状疱疹,应及时就医,以免造成后遗症。

预防:

最关键:注意劳逸结合,避免过劳

季节交替的时节,要适时增减衣服,避免受寒引起上呼吸道感染

如有口腔、鼻腔的炎症,应积极给予治疗

多喝水,多吃新鲜蔬菜水果,多食豆制品、鱼、蛋、瘦肉等富含蛋白质的食物,忌吃辛辣食物

增强体质,提高抗病能力,老年人应坚持适当的户外活动或参加体育运动

防止外伤,外伤易降低机体的抗病能力,易导致本病的发生。

预防继发细菌感染。不要摩擦患处,保持局部清洁干燥。

创办人:王英夫

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