带状疱疹是临床上较常见的急性疱疹样皮肤病,由水痘带状疱疹病毒所致。相当于中医的“缠腰火丹”、“蜘蛛疮”、“蛇串疮”、“火带丹”、“甑带疮”、“蛇丹”、“飞蛇丹”等,俗称“缠腰龙”,一般多在春、秋季发病,成人多见。带状疱疹的发病率随年龄增长呈上升趋势,年轻人发病率为1‰,50岁以上发病率可到5‰以上。而65岁以上的老年人发病率可至4—12‰。
老年人不但发病率高,而且病情较严重,60岁以上患疱疹消退后约有半数遗留顽固的疹后神经痛。临床多呈现数个簇集疱疹群,排列成带状,沿周围神经分布,常呈单侧性,一般不超过体表正中线,多呈不规则带状分布,常见于胸腹、腰背及颜面部,局部皮肤有灼热感,伴有神经痛,发病前有轻度发热,全身不适,食欲不振等前驱症状。其主要特点:一是明显神经痛,二为一侧性沿神经分布、呈带形的多片红斑上成簇的疱疹,并常伴有发热及局部淋巴结肿大。带状疱疹一旦误治、失治、和病人自身免疫力下降就会产生临床治疗颇为棘手的后遗症--带状疱疹后遗神经痛。若带状疱疹病损发生于特殊部位,例如眼部,则可能导致严重后果。倘若继发细菌性感染后,可引起全眼球炎,甚至脑膜炎;病后出现视力下降、失明、面瘫等后遗症。对本病的治疗,现代医学常用病毒唑、消炎痛和维生素类药物,但疗效很不理想。
中医对本病有着丰富的治疗方法和良好临床疗效。早期针刺、放血、拔罐治疗,疗效极佳,极少遗留神经痛。对带状疱疹后遗留神经痛的患者,采用火针治疗,仍能收到满意效果。
带状疱疹治疗病案分享
患者某某,男性,36岁。主因右颞顶部、右额部、右侧上眼睑阵发性疼痛7天,伴疱疹1天门诊以带状疱疹收入院。入院时症见:右颞顶部、右额部、右侧上眼睑散在红色簇状疱疹,伴阵发性疼痛,疱壁紧张发亮,疱液澄清,外周绕以红晕,右侧上眼睑红肿,右眼结膜充血,闭眼不睁,易流泪。结合患者辅助检查及其他体征中医诊断为蛇串疮病,西医诊断为1.带状疱疹2.右眼带状疱疹性眼睑炎、结膜炎、角膜炎。常规给予抗病毒、营养神经及对症治疗的同时,给予我科中医特色治疗:毫针技术、放血拔罐、中药汤剂口服。第二天疼痛明显减轻,疱疹缩小,上眼睑红肿减轻,结膜充血减轻。第三天触摸时轻微疼痛,部分疱疹破溃结痂,上眼睑红肿明显减轻。第九天无疼痛,部分结痂脱落,上眼睑无红肿,结膜无充血。住院十二天出院,出院时病变部位无疼痛,大部分结痂脱落,上眼睑无红肿,结膜无充血,恢复正常生活工作。
入院第二天
入院第三天入院第五天
入院第七天
入院第九天
入院第十二天
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针灸康复科主任张立欣医生办公室:-
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