按：带状疱疹是一种由带状疱疹病毒（水痘带状疱疹病毒）引起的沿周缘神经分布的群集疱疹及神经痛为主要特征的病毒性皮肤病。中医称缠腰火丹。中医药在治疗带状疱疹上疗效确切、显著。本堂治疗多例，现攫取近期治疗中的一例加以分析，供同仁参考借鉴。
某女，72岁，汫洲汫南人。于今年4月18日来诊。主诉：近几天头部右侧有些麻痛，脸上右眼角和嘴下巴长有麻麻小水泡，略有刺痛，遂来诊。患者并告知，曾诊高血压病，吃“降压0号”有20年，同时配服“丹参滴丸”、“脑络通”等药。
观其人消瘦，面色苍白，大气难张，脉沉无力，舌淡苔白，察其眼角嘴角，可见长有三几处小水疱，有蔓延的状态。表面观其患处，带状疱疹无疑。带状疱疹的治疗，有很多方法，西医有抗病毒和止痛；中医治法极多，有针挑放血，有拔罐火灸；用药有清热解毒，清热利湿，泻火排毒等。带状疱疹是病毒沿神经蔓延的疾病，发展快速。“急则治其标”，为了不让其表面伤势加深，可以针对性治疗。方用防风通圣丸加减：防风12g，荆芥10g，麻黄3g，桔梗10g，薄荷5g，栀子10g，紫草15g，当归12g，川芎12g，黄芩10g，白芍15g，连翘12g，板蓝根10g,甘草4g,3剂，每天1剂。外用：紫金锭磨米醋，涂之。同时嘱其它药不要服用。下午，其子来告知，其母在服了中药进去后不久，胃肠绞动，5个小时内已腹泻4次。我知道是老人中气亏虚及药性偏寒所致，遂拿了30g干姜，告知分成3份配在中药里面，已煮的一包加进去再煎第二次晚上再服。
3天后来诊，除了眼角水肿外，脸上再长3小处，外用紫金锭涂搽后已干，没再蔓延，其余如常。按上面处方加黄芪18g，减栀子，续3剂。后来再诊，情况大为改善，不用过多苦寒之药，方去薄荷、黄芩，加党参15g,田七6g，改当归15g。
5月5号来诊，脸部伤疤以除，精神状况良好，测血压/77,告知以后降压药可以不用再吃，病愈。
心得：带状疱疹的中医治疗，大多以泻火解毒为主，用以排出毒素。但多数上了年纪的老人却是气血双亏，用太多苦寒药，不单不利排毒，反而伤了中气。内经有云：邪之所凑，其气必虚。老年人感染了带状疱疹病毒，明显不是内毒太重，而是卫气虚弱，外邪侵入。所以，本堂用“防风通圣丸”，去了大黄、芒硝、石膏等大寒之药，初还出现多次的腹泻，可见药之厉害。后重用党参、黄芪助其中气，适当加田七行淤解毒增免疫通血管，起到想不到的效果。
付：中医药治疗带状疱疹方药
六神丸取适量研极细末，用食醋调成稀糊状（取量视疱疹多少及皮损面积大小而定）。药糊直接涂于患处，以能全部盖住疱疹和皮损为度。同时可采取口服六神丸每次5～10粒，每日3次。对照西医聚肌胞注射液肌注和氢化可的松软膏外擦，六神丸组正痛时间、皮疹干涸及治愈时间明显快于西药对照组。中医认为带状疱疹多由肝火旺盛、脾湿久郁而致湿热蕴结、阻于经络，气血痹阻不通而成。治清热解毒、消肿止痛、凉血化瘀。六神丸中雄黄解毒杀虫，珍珠收敛除湿，调以食醋，活血消肿止痛，增强药物渗透性，以充分发挥药效。 季德胜蛇药用该药加白酒调成糊状涂于疱疹上，并用该药内服，或该药外敷加六神丸内服。外敷4～6次每日，内服每次5片，每日3次。对疼痛的减轻有明显效果，平均1～2天疼痛及瘙痒明显改善，对炎症的吸收、水疱的干涸均有显效，无神经痛后遗症。与口服阿昔洛韦片组比较，在止疱、止痛、结病时间、显效率等方面明显优于对照组。季德胜蛇药中有蜈蚣、半边莲、七叶一枝花等中药，有清热解毒、消肿止痛的功效。 七厘散将七厘散1支（1.2g）温开水或蜂蜜冲服，2～3天疼痛减轻，4天水疱干枯，5～6天结痂而愈，愈后不留疤痕，疗效显著。又据报道七厘散1.2g每次，每日3次，温开水或黄酒送服，治疗时间平均4.6天，无神经痛后遗症。七厘散中含血竭、红花、儿茶、麝香、冰片、朱砂、没药等，具有活血化瘀、消肿止痛的作用。 五味消毒饮合四物汤热毒重者加连翘、板蓝根；口苦、尿赤者加龙胆草；便秘者加熟大黄；痒痛者加大生地用量加土茯苓。治疗38例，一般服药3～6剂，结果均治愈。 五苓散日本学者中村夫美等认为，现代医学对该病缺少良药，只能对症处理，患者多有剧烈持续疼痛，早期投用五苓散会产生迅速而显著的效果，疼痛多能很快消失，故建议将五苓散作为该病的首选方药。 双黄连注射液静脉滴注加外涂，对照利巴韦林滴注加外涂，治疗组治愈率93.3%，对照组治愈率50%。双黄连注射液中有金银花、黄芩、连翘等作用，药理研究表明其不仅有抗病原微生物的作用，还可提高机体免疫功能。 牛黄解毒片研粉用醋或凉开水调成糊状，涂于患处治疗10例，其中9例在5日内痊愈，另1例疼痛持续一周。另有带状疱疹15例，调糊外敷加内服，用药2～3天疼痛显著缓解或消失，12例于第5天水疱干枯、结痂痊愈，3例七天后治愈。牛黄解毒片方组成：牛黄、雄黄、冰片、石膏、黄芩、大黄、桔梗、甘草等，具有清热解毒、消肿止痛、通便利尿的功效，使湿祛、热解、毒消，皮损复原。 具有治疗带状疱疹作用的中成药或名方尚有锡类散、喉症丸、温清饮、麻黄连翘赤小豆汤、柴苓汤、京万红、冰硼散、甘草泻心汤、四逆散、升降散、人参养荣汤，一贯煎等。 此外，一些单味中药在治疗带状疱疹上也有显著疗效，如升麻、槟叶、青黛、七叶一枝花、马齿苋、雷公藤、海金沙、金钱草、血余炭、虎杖、王不留行、蜈蚣、地龙、杏仁、冰片、墨草莲等。详细举例如下： 升麻30～50g浓煎取汁，纱布蘸药液湿敷患处，保持局部湿润，忌食姜、蒜、鱼、蛋等辛辣之品，一般治愈时间3～5天。升麻具有发表透疹、清热解毒、升举阳气等作用。 青黛用鸡蛋清或醋将青黛调成糊状，用生理盐水洗净患处外敷，干则换药，每天3～5次，涂药后用无菌纱布覆盖，7天为1个疗程。 马齿苋取马齿苋鲜品g，洗净切碎捣成糊状。外敷患处，每天换药2次。有报道本法治疗带状疱疹，2日内可获愈。 七叶一枝花取七叶一枝花研粉，醋调，外敷于患处，每日6次。
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