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桑老师
杨老师
有位知名主持人曾经写过一本书，叫《痛并快乐着》，当年很是畅销。现在，很多人可能已经记不清这本书的内容了，可对那个别有新意的书名却记忆犹新——痛，并快乐着。但是，只有真正经历过疼痛折磨的人才能深刻的体会到：痛，并不快乐！
对于疼痛的定义，一直以来都是众说纷纭。目前，国际疼痛学会(英文缩写为“IASP”)给出的定义已经被世界各国医学界广泛接受——疼痛是一种不愉快的感觉和情绪经历，它伴随现有或潜在的组织损伤，具有复杂的病理、生理改变。由此可见，疼痛是由感觉和情绪组成的。引起某些疼痛的组织损伤可能是潜在的，即用目前的诊断仪器如X线、B超、CT或核磁共振等都不能查出。这就可以解释，为什么很多患者明明身体某个或多个部位存在疼痛，但怎么检查都没有问题，医院的各个科室就诊却没有得到很好的疼痛治疗。
有人说，我知道疼痛所带来的痛苦，所以能把所有的疼痛都去除是最好的事情了。殊不知，从生理学上讲，疼痛之功大于过。我们每个人能够健康快乐的生活至今，这要归功于疼痛在不自觉中对维护生命所起到的极为重要的保护作用。极少数人生来就没有痛感，受到火烫不知躲避，发生骨折不去就医，内脏器官病变不能感知，这些人往往不能正常生长发育成一个健康的成人。可见，因创伤和疾病引起的这些“急性痛”对人体具有警告作用，这是人类与生俱来的一种保护机制，是“好痛”。但与之相反的“坏痛”就不一样了。在现实生活中，我们总是能看到一些长期遭受头痛、腰背痛、癌痛等疼痛所折磨的病人，这些疼痛或病因不明，或病因清楚但不能去除（如癌症、幻肢痛等），此时疼痛的信号仍然长鸣不止，早已失去了作为痛觉的原有“警告”作用，只能带来极度的痛苦，甚至带来痛不欲生的厌世之感。这种绵延不绝的“慢性痛”，就是“坏痛”，也正是医学界长期努力至今，与之斗争的一个难题。
疼痛大体上分为急性疼痛和慢性疼痛。急性疼痛是由原发疾病引起，随着原发疾病的治愈，疼痛也随之消失，如感冒引起的头痛，一般感冒痊愈，疼痛也随之缓解。慢性疼痛常在原发疾病治愈后，疼痛仍持续存在，并呈进行性加重趋势。此时机体的病理生理变化与原发疾病完全不同，如有些带状疱疹病人，疱疹虽已消失，但疼痛仍迁延数年甚至终生。世界卫生组织已明确指出：急性疼痛是症状，慢性疼痛是疾病。一般将持续1个月以上的疼痛定义为慢性疼痛。国际学术界已将疼痛确定为继呼吸、脉搏、体温和血压之后的“人类第五大生命体征”，并明确指出“免除疼痛是患者的基本权利”。疼痛科就是在这样的历史潮流下应运而生的，而慢性疼痛的诊断和治疗就是疼痛学科的基本使命。
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