人是水痘-带状疱疹病毒的惟一宿主,病毒经呼吸道黏膜进入血液形成病毒血症,发生水痘或呈隐性感染,以后病毒可长期潜伏在脊髓后根神经节或者颅神经感觉神经节内。当机体受到某种刺激(如创伤、疲劳、恶性肿瘤或病后虚弱等)导致机体抵抗力下降时,潜伏病毒被激活,沿感觉神经轴索下行到达该神经所支配区域的皮肤内复制产生水疱,同时受累神经发生炎症、坏死,产生神经痛。本病愈后可获得较持久的免疫,故一般不会再发。
带状疱疹是由病毒感染所引起的一种急性疱疹性皮肤病。可发生于任何部位,多见于腰部、胸胁,常沿一定的神经部位分布,与中医学文献记载的“缠腰火丹”“蛇串疮”“蜘蛛疮”等相类似。如《医宗金鉴·外科心法》缠腰火丹记载:“此证俗名蛇串疮,有干湿不同,红黄之异,皆如累累珠形。干者色红赤,形如云片,上起风粟,作痒发热,此属肝心二经风火,治宜龙胆泻肝汤。湿者色黄白,水疱大小不等,作烂流水,较干者多疼,此属脾肺二经湿热,治宜除湿胃苓汤。”又如《外科启玄》蜘蛛疮记载:“此疮生于皮肤间,如水窠相似,淡红且痛,五七个成攒,亦能荫开。”赵炳南称之为“串腰龙。”
病因病理
本病多因情志不遂,饮食失调,以致脾失健运,湿浊内停,郁而化热,湿热搏结,兼感毒邪而发病。
症状特点
皮疹出现前常有轻重不同的前驱症状,如发热、倦怠、食欲不振等,局部皮肤知觉过敏,灼热,针刺样疼痛等症。以后皮肤出现红斑、水疱,簇集成群,互不融合排列成带状。常沿一定的外围神经部位分布,好发生于单侧,亦偶有泛发者。有附近淋巴结肿大,最后水疱干燥、结痂、脱落,遗留暂时性色素沉着斑。病情严重者,有的水疱内容物为血性,或发生坏死,愈后遗留疤痕。部分病人皮疹消退后,局部遗留神经痛,经久不能消失。本病可发生于任何年龄,但以成人较多。
辨证施治
(一)辨证方药
1.热盛型
局部皮损鲜红,疱壁紧张,灼热刺痛。自觉口苦咽干,口渴,烦躁易怒,食欲不佳。小便赤,大便干或不爽。舌质红,舌苔薄黄或黄厚,脉弦滑微数。
肝胆热盛,气滞湿阻,兼感毒邪。
清利湿热,解毒止痛。
龙胆泻肝汤加减。
龙胆草10g,栀子10g,黄芩10g,生地15g,大青叶15g,连翘10g,生甘草10g,泽泻10g,元胡10g,车前子(布包)10g。
龙胆草、栀子、黄芩、生地、大青叶、连翘、生甘草清热泻火解毒;元胡行气止痛;泽泻、车前子清利湿热。发于头面者加菊花;发于上肢者加片姜黄;发于下肢者加牛膝;血热明显出现血疱坏死者加白茅根、赤芍、丹皮;感染重者加金银花、蒲公英、板蓝根;大便秘结者加川军;年老体虚者加黄芪、党参。
2.湿盛型
皮损颜色较淡,疱壁松弛,疼痛略轻,口不渴或渴而不欲饮,不思饮食,食后腹胀,大便时溏,女性患者常见白带多。舌质淡体胖,舌苔白厚或白腻,脉沉缓或滑。
脾失健运,蕴湿不化,兼感毒邪。
健脾利湿,佐以解毒。
除湿胃苓汤加减。
苍术10g,厚朴10g,陈皮10g,茯苓15g,板蓝根15g,元胡10g,车前子10g(布包),泽泻10g,生甘草10g。
苍术、茯苓、厚朴、陈皮健脾除湿;车前子、泽泻渗利水湿;板蓝根、生甘草清热解毒;元胡活血行气止痛。
3.气滞血瘀型
皮疹消退后局部疼痛不止,舌质暗,苔白,脉弦细。
气滞血瘀,余毒未尽。
活血化瘀,行气止痛,清解余毒。
活血散瘀汤(白三号)加减。
鸡血藤15g,鬼箭羽15g,红花10g,桃仁10g,元胡10g,川楝子10g,木香10g,陈皮10g,全丝瓜10g,忍冬藤15g。
鸡血藤、鬼箭羽、红花、桃仁活血化瘀;元胡、川楝子行气止痛;木香、陈皮、全丝瓜行气通络;忍冬藤清解余毒。体实者加川军以破瘀,年老体虚者加黄芪、党参。
(二)局部治疗
1.水疱,用雄黄解毒散30g加化毒散3g,混匀水调敷或用新鲜马齿苋或白菜帮捣烂混合调用。
2.轻度糜烂者,用祛湿散,植物油调用。
3.后遗神经痛者,用黑色拔膏棍或脱色拔膏棍热贴。
预防
当身体免疫力下降的时候,就有可能导致带状疱疹的发病。这是一种危害比较大的皮肤疾病,常会让患者感到特别的疼痛,带状疱疹的特点就是容易反复发作,所以对于普通人来说,平时生活当中应该学会有效预防带状疱疹,下面我们就来看一下这方面内容。
因为带状疱疹的发病往往是免疫力下降的时候,所以提高身体的免疫力非常的重要,平时在饮食方面,特别要注意,应该多吃一些豆制品,多吃一些奶制品。鸡蛋鱼肉水果,蔬菜的营养都不错,平时应该注重多摄入有营养的食物。老人和孩子的免疫力,都比较差,容易受到带状疱疹的威胁,所以平时老人和孩子更要注重预防带状疱疹。外伤能够,诱发带状疱疹,因为当外伤出现的时候,身体的抗病能力,会下降很多。尤其是孩子在玩闹的时候更要预防外伤。
带状疱疹在寒冷的季节容易发病,尤其在冬季的时候,身体免疫力容易下降,容易受到一些感染的情况,比如说上呼吸道感染,口腔或者鼻腔的炎症,当出现这样的炎症的时候,就有可能导致,带状疱疹病毒爆发,诱发患者患上带状疱疹。
为了更好的提高身体的免疫力,平时应该多注意运动锻炼,平时生活尤其是在冬天要注意防寒保暖。对老人来说可以适度的参加一些户外活动,促进身体的免疫力的提高,只有这样才能够更好的预防带状疱疹。
个人讲究卫生也非常的重要,平时生活当中要保持身体,皮肤的清洁,另外工作当中一定要劳逸结合,不能过于劳累,平时要保持良好的心态,良好的心态,才能促进身体免疫力的提高。在这方面都要有所注意,都要加强预防。在平时生活当中,为了有效的预防带状疱疹出现,就要多做一些能够提高身体抵抗力的事情,要加强饮食调养,多吃一些有营养的食物,另外要多注意运动锻炼,避免感染,避免外伤,要保持皮肤清洁,保持良好的心态。这都有利于预防带状疱疹的发生。
小编温馨提示中医一定要辨证施治,如果自己无法判断证型,一定先找医生进行辨证哦,不要随意配药使用。自己的身体可不是试验田哦!