冬季是多种疾病好发的季节，俗称“串腰龙”的带状疱疹就是其中之一。如果带状疱疹出现在头部、颜面，就要警惕侵犯头面部神经而出现的面瘫。而面瘫会给患者的身体带来很大的伤害，除了患者难以接受的面部扭曲以外，还会面临耳聋和失明危险。
半个月前，70岁的马大妈因为左耳疼没太当回事，自己在家吃了一些消炎药。哪知这次耳朵疼与以往不太一样，两天后，左耳周围出现了一些红斑和水疱，并且伴有烧灼感。紧接着，左侧面部、耳周开始出现麻木和疼痛，并伴有口角歪斜。
医院耳鼻喉科就诊，耳鼻喉科江主任接诊了马大妈，为老人做了检查后发现，老人左侧耳周的红斑、水疱属于典型的带状疱疹症状，疱疹侵犯面神经和三叉神经，引起了老人左半边脸疼痛、面瘫，被立即收住院治疗一个星期后，给予抗病毒，营养神经治疗后病情已基本恢复。
江主任阐述导致出现面瘫的原因有很多种，其中一种面瘫是因为带状疱疹引起，带状疱疹常好发于肋部、腰部和颈部、头面部，治疗不及时会引起后遗神经痛。而面瘫是因为带状疱疹病毒侵犯面神经及听神经，表现为外耳道或鼓膜疱疹。当侵犯面神经的运动和感觉神经纤维时，可出现面瘫耳痛及外耳道疱疹三联征。
在面瘫发病期间，患者常常有不自主流泪的情况发作，同时还有眼睛干涩不能正常分泌眼泪的病症，患者面神经受损后，在食用食物的时候，患者的患侧有泪流下，甚至是在只有看到或是想到可口的食物时，就会表现为泪水汪汪，面部表情肌肉完全瘫痪者，前额皱纹消失、眼裂扩大、鼻唇沟平坦、口角下垂，露齿时口角向健侧偏歪。病侧不能作皱额、蹙眉、闭目、鼓气和噘嘴等动作。
此外江主任讲到治疗带状疱疹引起的面瘫万不可操之过急，除一般的抗病毒、营养神经药物治疗之外，可做针灸、碘离子透人疗法或电针治疗。面瘫的康复治疗，面肌的功能训练应尽早开始，只要患侧的面肌能动即应开始进行自我训练，可对着镜子进行皱眉、举额、用力闭眼、露齿、蹶嘴、吹口哨、鼓腮等动作，每日作数次，每次数分钟，并辅以面部肌肉按摩等。面肌的功能训练对缩短疗程有重要意义。大多数患者的治疗都可以达到理想效果。
江主任提醒大家：寒冷天气要提防面瘫的发生，因此在寒冷的季节要注意面部保暖，以免神经受损发生面瘫。夜间睡眠时尽量关窗，乘车时避免受风，同时要少到人多的地方去，减少病毒感染的可能。此外耳朵痛引起的带状疱疹不容忽视，很容易引起面瘫，出现耳朵痛一定要前往耳鼻喉科就诊。
稿件来源：耳鼻喉科张康
图文编辑：院办企划部刘丽群
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