发热本身不是一种疾病，它是疾病的一种症状或者体征。发热是人体对感染做出的自然反应，它会激发体内产生更多的白细胞和抗体来抵抗感染。研究表明，适度的发热有助于提高人体的自我修复能力，可以帮助孩子击溃感染的过程。但是发热会让孩子觉得不舒服，而且当孩子出现发热的时候家长会变得焦虑。
当发现孩子发烧之后怎么办
美国儿科学会的最新建议
美国儿科学会最新的建议是：当孩子发烧时，除非孩子非常不舒服否则发热一般不需要药物治疗（退烧药）。因为只是略高一点的体温并不会引起非常严重的问题。如果孩子曾经有过发热相关的惊厥，即使你在孩子出现发热时立即喂他吃了正确的药物，也并不能阻止抽搐继续发生。
观察孩子的行为非常重要，如果孩子规律的吃饭、睡觉、并且正常的玩耍，一般不需要治疗。在自己为孩子进行治疗的时候，应该先问问儿科医生的意见（就诊后再自行处理，医院或者自己掌握发烧的处理原则）。当孩子出现发热，而且看起来相当烦躁或很不舒服，你可以用下面这些方法进行治疗：
1、药物退热
婴儿体温超过37.3℃定义为发热，超过38.5℃需要口服退烧药，药物剂量对照婴儿的体重（详细说明见后文）。
3个月以上的孩子可以吃对乙酰氨基酚
6个月以上的孩子可以吃布洛芬
2个月以下的孩子在未经医生的允许下不能服用对乙酰氨基酚
（3个医院就诊）
2、鼓励孩子多喝一些液体多给孩子喝水、稀释的果汁、母乳等，发烧会让身体脱水，进而导致更多身体问题，因此要给孩子多喝水，多吃流质食物。最好是白开水，如果你的孩子坚决不喝白开水，可以鲜榨些果汁勾兑些白开水（将果汁稀释），或者在白开水中加几滴果汁，以提升口感。电解质溶液，任何年龄阶段的儿童都可以喝。
3、保持孩子的房间和整个家里凉爽舒适，给孩子少穿一点衣服。
给孩子穿一件薄衫，如果穿太多容易将温度捂在体内，不容易散发。而宽松的薄衫有助于体表空气流通，更容易带走体内的热量。手边放一条小毛毯，以备孩子感觉到冷时使用。如果房间又热又焖，可以使用空调或者放一台电风扇，不要对准孩子直吹，把电风扇防止在一个有冷空气流动的地方。
4、孩子发热不需要一直待在家里、躺在床上，会走路的孩子可以在外面活动
5、美国儿科学会关于发热的建议中，没有涉及到任何一项物理降温的方法，但是生活经验可以更好的说明，当孩子发热尤其是夏季，室温条件允许，可以给孩子洗澡。
给孩子洗澡或者泡澡。泡澡能带走孩子体表的温度，是非常有效的物理降温方法。而且如果孩子喜欢玩水，可以让发烧的孩子更舒服。如果你已经给孩子服用了退烧药，可能等药效发挥还需要一段时间，这时你可以先给孩子泡个温水澡。
处理发热目的让孩子更舒服
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无论是药物降温还是物理降温，发热的处理方法是让孩子更舒服，听起来似乎有点奇怪，因为发热本身不是疾病，是一种症状或者体征。
发热是感染性疾病（细菌、病毒等）引起的一种症状，就发烧本身而言不会引起及疾病，而是疾病产生的发热。通常情况下它是身体对抗感染的积极行为。发热可以刺激身体某些防御机制，例如白细胞，它们可以攻击和摧毁入侵的细菌和病毒。
退热药物的原理是：通过阻断机体内诱发发热的机制而降低体温。而并不会针对疾病本身，比如细菌或者病毒感染引起的发热，如果是细菌感染引起的发热症状，退热药的效果只能是降温，而不能杀死细菌本身。所以一般细菌感染既有发热的症状又会有其他症状，抗生素是用来杀死细菌，退热药只能使体温降低。
1、孩子的正常体温和发热
正常人体体温在37.3℃以下，超过37.3℃称为发烧。1岁以内的婴儿正常体温可以在37.5℃以下，天气炎热，孩子穿的过多，活动或者吃奶后体温有所波动是正常的，但是超过37.5℃以上属于发热。
2、最长见的婴幼儿发热的病因：
呼吸道疾病：感冒、扁桃体炎、肺炎等；
消化系统疾病：急性胃肠炎、腹泻等；
出疹性疾病：幼儿急诊、水痘等。
如何测量体温
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测量体温的方法有：肛门测量、口腔测量、腋下测量、耳部测量。
1、肛门测量。需要插入肛门1.5~2.5cm，扶住1分钟或者等体温计上指示灯显示，但是这种测量方法对于小宝宝来说难度很大，而且短时间内反复测量小宝宝的配合度不高。
2、腋下测量
3、口腔测量。适合4~5岁以上的孩子。肛门和口腔测量比腋下要准确一些，但是似乎并不太适合中国的国情，因为孩子生病本身很痛苦，反复把体温计插入孩子的肛门或者口腔来测量体温并不现实。肛门测量和口腔测量都需要持续1分钟，操作起来难度很大。
4、耳部测量。对于小宝宝来说，口腔测量和腋下测量不能很好的配合，所以最适合的方法是使用耳温枪对耳部温度进行测量。迅速，几秒钟结束测量、准确、减少孩子的痛苦。
选择什么样的体温计
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美国儿科学会不再建议使用水银温度计，因为很可能破碎，造成其中水银挥发并被人体吸入，从而导致中毒。数字化体温计是最适合的选择。
1、耳温枪（耳部红外线体温计），应该是最适合小宝宝测量体温的方法。它们的准确性取决于红外线束到达耳鼓的能力。所以，耳部耵聍多（俗称耳屎），以及耳道中存在小弯曲的时候，这种体温计就没那么可靠了。所以使用时，如果几次测量值差别很大，要检查耳温枪套有没有耳垢，也要看下孩子外耳道有没有过多的耵聍。
2、数字化电子体温计，更适合测量口腔温度和肛门温度。
退热药的使用方法
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使用退烧药一共需要掌握四方面，第一什么时候用，第二选择什么药物，第三吃多少，第四怎么吃？
一、退烧药降温：发热超过38.5度时使用。
二、选择什么药物？
关于药物的名称和命名，一共有两种：一种是药物本身的成分名，也就是通用名，比如：对乙酰氨基酚、布洛芬。一种是不同药品厂家给同一种成分的药物起得不同的名字，也就是商品名：比如泰诺林、美林。
选择药物的时候只需要看成分名，哪个厂家都可以。
退烧药包括对乙酰氨基酚、布洛芬和阿司匹林。这三种药物对于发热的疗效几乎一样，但是阿司匹林可能导致瑞氏综合征，或与瑞氏综合征有关，所以对于儿童发热，不能使用阿司匹林治疗。
1、对乙酰氨基酚（泰诺林）
3个月及以上的孩子出现发热，可以喂对应剂量的对乙酰氨基酚。每4个小时可以给孩子喂一次药，但是在24小时内不能超过5次。对乙酰氨基酚剂量过大时，有可能造成对肝脏的损伤。这种毒性反应的症状表现为恶心、呕吐以及腹部不适。如果孩子患有肝脏疾病，需要在医生指导下用此药。
对乙酰氨基酚（泰诺林）这种退烧药是最常用的。红色液体，甜味，一般孩子不会拒绝这个味道。
2、布洛芬（美林）
6个月以上孩子可以吃对应剂量的布洛芬。每6~8小时可以给孩子喂药一次，但是24小时之内不能超过4次。但是如果孩子患有肾脏疾病、哮喘、溃疡或其他慢性病，在给孩子吃布洛芬之前要先咨询医生。如果孩子由于发热而出现脱水或者继发呕吐，布洛芬必须在医生指导下服用，因为它存在肾脏功能损害的潜在危险。
布洛芬（美林）这种退烧药也是婴幼儿常用药物。白色液体，甜味。
三、药物剂量
这两种药物的服用剂量要根据孩子的体重来计算。每种药物的服用计量务必遵医嘱或者说明书上都有明确的标记说明。
四、对乙酰氨基酚和布洛芬怎么吃？
体温超过38.5°C需要服用退烧药，避免服用一种药物的副作用，可以选择两种药物交替使用，这两种退烧药适宜的计量是安全的。退烧药不会服用之后马上起作用，尤其是幼儿急疹这种反复高热，持续几天，可能服药之后1小时体温反而升高到39°C，这是因为药物的吸收需要一定的时间。用药后体温降到38度即可，低热可以刺激免疫系统成熟。
1、交替使用的方法：
比如：早上8点吃了泰诺林（药效4小时），中午12点可以吃美林（药效6小时），下午6点再吃泰诺林。也就是说服用泰诺林3-4小时之后再服用美林，服用美林6-8小时之后再服用泰诺林。
因为这两种药物24小时之内最大服用次数都是4次和6次。所以两种药物混合吃既可以达到退热的效果，又不会超过安全用量。
这种看似复杂的用药过程，用的时候非常方便，一种药是红色，一种药是白色，很容易区分。而且滴管的剂量刻度非常清晰。
2、特殊情况的处理：
有时候孩子高热伴呕吐，不能进食，当然也不能进食药物，吃的药都吐了，可以选择肛门栓剂。如果吃完吐了一种药物可以再服用另一种，比如吃了泰诺林之后呕吐，这时候可以再吃美林，但是不能再吃泰诺林。
3、避免出现药物错服和重复服用：
值得重点提醒的是，交替使用对乙酰氨基酚和布洛芬的方法，是交替服用，并不是同时服用，目的是为了减少对肝肾或者肝脏的损伤，并不是为了找到那种药物更适合孩子。美国儿科学会并不建议两种药物交替使用，而建议使用一种药物给孩子退热，理由是有的家长可能会拿错药或者不记得之前吃的哪种，引起“潜在”的药物副作用，所以不建议交替使用。这个建议是否采用可以从以下两方面出发考虑：
1、如果你对于医学常识了解不多，并且对药物的种类、名称也非常混乱，那么最好选择一种退烧药按时间服用，并且认真记录用药时间和药物名称。布洛芬和对乙酰氨基酚都能有起到很好的退热效果。
2、如果你是个非常细心的妈妈，在孩子用药上不可能犯这种错误，并且非常担心某一种药物一直服用会引起更大的副作用，比如肝脏损伤或者肾脏损伤，那么可以选择两种药物交替服用。因为有的孩子发热，比如幼儿急疹，3~5天的反复高热，每天要吃几次退烧药体温都持续降不下来。最好选择交替使用。
医院就诊
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孩子发烧虽然是常见病，但不是所有的发热都是普通感冒引起的，医院就诊，医院或医院都不合适。
医院就诊：
1、不满3个月的婴儿体温超过38°C；
2、3~6个月大的孩子，体温超过38.3°C，或者大于6个月的孩子体温超过39.4或者更高体温的时候。
3、拒绝喝水，排尿少，口腔干燥、哭闹时眼泪少，持续腹泻或者呕吐。
4、诉说头痛、耳朵痛或者颈痛；
5、持续发烧已经超过3天。
6、1岁以上的孩子，可以正常吃喝睡，有规律的玩耍，一般没必要即刻去找医生，但是持续高热超过24小时，即使孩子没有其他不适，最好也去看医生。
下面的情况即便出现在半夜，医院就诊：
1、无休止哭闹已达几个小时；
2、极度兴奋；
3、极度无力，甚至拒绝活动，包括爬行、走路等；
4、出现皮疹或者紫色的针尖大小的出血点或者瘀斑；
5、嘴唇、舌头或者指甲床发紫；
6、位于小婴儿头部的前囟门向外隆起；
7、颈部发硬
8、剧烈头痛；
9、下肢运动障碍，比如瘸腿、运动时疼痛；
10、明显呼吸困难；
11、惊厥
孩子发烧的时候，如果一如往常，精神状态好，玩耍自如，吃喝正常，交流如前，皮肤红润，都说明孩子的病情并不严重，可以在家观察，可能就是普通的感冒，可以自愈。
去医院都检查什么
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医生诊断疾病的过程包括视诊、听诊、触诊、叩诊等。需要检查咽喉部的情况，听诊肺部，包括其他必要的体格检查。及时去医院就诊是为了在医生的帮助下，明确诊断疾病，找出发热的病因。辅助检查可以帮助确定烧引起的原因，判断是细菌、病毒、支原体、过敏。咽部红肿、流涕、咳嗽可能是细菌也可能是病毒引起：
一般检查医生会看下咽喉部的情况，听诊肺部情况，辅助检查主要是血常规和C反应蛋白。这两项辅助检查可以判断细菌还是病毒感染。一般血常规在发病24小时之后会有表现，C反应蛋白会在更早反映出感染的情况。以便对症下药。
细菌感染：儿童血常规白细胞超过15×10^9/L，中性粒细胞超过70%，C-反应蛋白水平升高。需要抗生素治疗。
病毒感染：白细胞不高或者轻微升高，淋巴细胞增高，C反应蛋白不升高或者轻度升高。或者白细胞总数和中性粒细胞均低或者低于正常值最低值，考虑是病毒感染，不需要抗生素治疗。如果不是严重的病毒感染，非单纯疱疹病毒、EB病毒等，也不需要抗病毒药物治疗。
什么是热性惊厥
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对于6个月~5岁，发热可能突然出现惊厥，称作“热性惊厥”，这种惊厥带有家族聚集性。孩子很短时间表现很“奇怪”，然后出现全身僵直、抽动、双眼上翻，这样的孩子可能出现短暂的意识丧失，发作时皮肤颜色也会比平时略深。有些意丧失持续时间不超过1分钟，往往只有几秒。有些意识丧失也有可能持续15分钟或更长。但是热性惊厥一般没什么危害，不会导致癫痫，热性惊厥不会引起大脑损伤、神经系统疾病、瘫痪、智力障碍或者死亡，持续超过15分钟以上（惊厥的时间），医院就诊。
小于1岁的孩子如果发生热性惊厥，就有50%的可能再次发生这样的惊厥；而如果1岁以上的孩子首次发生热性惊厥，复发的可能性只有30%。然而热性惊厥在24小时内很少发生超过1次。热性惊厥不会导致癫痫，癫痫不是由发热引起的。
热性惊厥的处理方法
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美国儿科学会建议如果孩子发生热性惊厥，立即采取下列措施预防伤害：
把孩子放在地板或者床上，远离坚硬或者尖锐的物体。
把孩子的头扭向一侧，保证口水和呕吐物可以顺着孩子的口中流出来。
不要往孩子的嘴里放任何东西（试图防止孩子咬伤自己的舌头），事实上，他是不会咬伤自己舌头的。
发作急性期热性惊厥多为短暂且为自限性，发作超过10医院急诊。
看儿科医生。
如果惊厥持续超过15分钟，医院急诊。
物理降温的原理
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体温在38.5℃以下，不需要吃退烧药，可以物理降温。美国儿科学会没有关于物理降温的建议，所以物理降温主要挑选适合孩子并且能让孩子更加舒适的方法：
一、物理降温的原理：
1、皮肤蒸发水分散热是主要途径，占百分之90%。因此发热时不要给孩子穿太多，少穿盖衣服。但是一定要提高室温。南方的冬天市内的温度很低，这时候最好使用空调和电暖气，冬季室温在23度左右，夏季26度左右比较舒适。
正因为皮肤蒸发水分是主要途径，才有了老一辈人发热捂汗的做法，可能成年人蒙起被子睡一觉出了很多汗，感冒似乎一下就好了，烧也退了，但是完全不适合婴幼儿，捂热很容易使热量积于体内诱发高热惊厥，甚至会捂出大汗引发脱水。
2、呼吸散热，孩子发热本身呼吸会加快加深。
3、经排尿过程散热。多喝水多排尿。
4、经排便过程。
二、物理降温的方法：
1、多喝水
每当孩子生病不舒服，尤其是高烧，不思饮食最痛苦。孩子就是一口水都不喝，小宝宝更难交流。这时候无论是奶，水，淡果汁，葡萄糖水除外，能想尽一切办法要给孩子喂水。高烧的孩子护理急需要家长的耐心。用杯子喂水，喂母乳，奶瓶，勺子，甚至喂药的滴管，1.5ml的水一管一管的喂，过几分钟再喂，不要指望孩子自己拿杯子一喝就是一杯。如果孩子出现呕吐，医院输液，补充液体，避免脱水严重。
2、温水浴和温水擦浴
已知孩子对一些退烧药过敏（少见），或者不能耐受退烧药；发热让孩子非常不适；孩子出现呕吐，药物有可能无法进入到他的胃里。可以选择温水浴或者温水擦浴，效果很好。温水浴或者温水擦身温度（29.4℃~32.4℃，或者温度再高些），用手或者手背感觉水温微温刚好。不要用冷水，因为孩子会非常不适，并且引起孩子的颤抖，从而升高他的体温。只要孩子开始颤抖，就说明洗澡水或者擦浴的温度太凉。颤抖会导致发热加重，如果孩子颤抖立刻把他抱出浴盆。
温水浴退烧效果很好，但是环境要求很高，室温一定要舒适温暖，否则适得其反，孩子本身发烧，高热容易冷，如果温差很大，孩子更加抗拒，会增加孩子的痛苦。温水擦浴同样需要很高的环境温度，主要以孩子是否舒适为主。
千万不要把水里放酒精，也不要用纯酒精擦浴，包括食用的白酒。酒精可能被孩子的皮肤吸收或者被呼吸系统吸收，从而引起更严重的问题。
3、排尿排便
发烧的时候，可能大便的次数会减少，或者大便干燥费劲，几天不排便可以考虑使用开塞露。用开塞露本身对孩子没有伤害，但是孩子排出大便之后会非常舒服。
4、退热贴
退热贴对于可能退热有一定的帮助，但是效果不明显，发热不管是物理降温还是药物降温最终目的都是让孩子更舒服，所以任何物理降温的方法都需要以孩子是否舒服为前提。退热贴使用的时候要看孩子的反应和接受程度。如果使用退热贴时孩子非常烦躁，而且贴的时候有的孩子会因为刺激而打冷战，这种情况并不适合使用。
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