一、定义
带状疱疹后神经痛(postherpeticneuralgia,PHN)定义为带状疱疹(HerpesZoster,HZ)皮疹愈合后持续1个月及以上的疼痛，是带状疱疹最常见的并发症。PHN是最常见的一种神经病理性疼痛，可表现为持续性疼痛，也可缓解一段时间后再次出现。
（既往关于时间的定义有好多种，如3个月以上定义为PHN，或将1-3个月定义为亚急性期）
二、流行病学
PHN的发病率及患病率因疼痛持续时间和强度的定义不同而异，荟萃分析数据显示PHN人群每年发病率为3.9～42.0/10万。
带状疱疹的年发病率约为3～5‰，约9%～34%的带状疱疹患者会发生PHN（随年龄增加而逐渐升高的趋势），60岁及以上的HZ患者约65%发生PHN，70岁及以上者可达75%。
PHN的危险因素如下表：
（通常认为年龄是独立危险因素；三叉V1支、臂丛区域、会阴部PHN发生率高）
三、发病机制（具体发生机制复杂，不再赘述）
带状疱疹的病原体是水痘-带状疱疹病毒(Varicella-ZosterVirus，VZV)，病毒经上呼吸道或睑结膜侵入人体引起全身感染，初次感染在幼儿表现为水痘，在成人可为隐性感染。
病毒潜伏在脊神经节或脑神经感觉神经节内，当机体免疫功能低下时，病毒再活化，大量复制并沿感觉神经纤维向所支配的皮节扩散，发生带状疱疹。
受累神经元发生炎症、出血，甚至坏死，临床表现为神经元功能紊乱、异位放电、外周及中枢敏化，导致疼痛。
四、临床表现与诊断
带状疱疹临床表现典型：疼痛性质多样，同时可伴有情感、社会功能等方面的影响。
发生部位：胸部占50%，头面部、颈部及腰部分别各占10%～20%，骶尾部占2%～8%，其他部位1%。PHN的疼痛部位通常比疱疹区域有所扩大，极少数患者会发生双侧疱疹。
疼痛特征：①自发痛、②痛觉过敏、③痛觉超敏、④感觉异常：疼痛部位常伴有一些感觉异常，如紧束样感觉、麻木、蚁行感或瘙痒感，也可出现客观感觉异常，如温度觉和振动觉异常，感觉迟钝或减退。
PHN的诊断主要依据带状疱疹病史和临床表现，一般无需特殊的实验室检查或其他辅助检查。但仍需要详细询问病史和查体，排除疼痛中合并其他疾病的疼痛成分。
五、治疗
药物治疗
本篇只详细讲述药物，药物是治疗PHN的基础手段和重要手段，而临床诊疗中往往过多注意力在微创治疗中，本篇详细复习各种药物的使用要点，微创治疗简单列出。
目的：尽早有效地控制疼痛，缓解伴随的睡眠和情感障碍，提高生活质量。（对于睡眠功能及情感的
