由带状孢疹病毒引起的急性尿潴留并非常见病例,本期导读的作者因在临床中偶遇一例,从而翻阅检索对该种病例的机制和临床处理有了更深的了解。从导读中,我们可得知由带状孢疹病毒引起的急性尿潴留的病发率、及其机制包括的三个方面;同时,还探讨了治疗该病毒及处理其引起的急性尿潴留的方法,大家不妨在文中寻找更多详细的说明。
“带状疱疹病毒感染在临床比较常见,但是由带状疱疹病毒引起的急性尿潴留却不常见。笔者最近在临床遇到一例,因而做了文献检索以了解带状疱疹病毒引起的急性尿潴留的机制和临床处理。
第一例带状疱疹病毒引起的急性尿潴留报道于年,至今为止大约有例个案报道。有研究显示:由带状疱疹病毒引起的急性尿潴留的总发生率是4.02%,但是如果带状疱疹病毒感染了腰骶皮区,急性尿潴留的发生率就会增加到28.6%。带状疱疹病毒引起的急性尿潴留的机制包括三个方面:1.带状疱疹病毒直接感染膀胱壁导致同侧半膀胱炎(Ipsilateralhemicystitis);2.带状疱疹病毒感染了骶丛神经(S2-S4)的运动神经元、神经根或周围神经,导致神经炎(Neuritis),进而引起膀胱逼尿肌无力;3.带状疱疹病毒引起的脊髓炎(Myelitis),导致痉挛性膀胱功能异常,这种情况比较少见。带状疱疹病毒引起的急性尿潴留的治疗包括针对带状疱疹病毒感染本身的治疗和对急性尿潴留的处理。急性尿潴留的处理主要包括间隙性导尿和留置导尿。大多数文献个案报道推荐使用留置导尿,因为膀胱功能的恢复需要几天到几周不等。笔者自己遇到的这一例病人先看了泌尿科医生,建议间隙性导尿,但病人的膀胱功能并没有很快恢复。而且间隙性导尿还会增加尿道感染和损伤的几率。因此,笔者还是赞成使用留置导尿来治疗急性尿潴留。”CASE1
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作者简介
戴越盟MD,PhD现任En