耳带状疱疹诊断检查,耳带状疤疹是由于水痘一带状疤疹病毒侵犯与耳相关的颅神经而发病。常见诱因为受凉、劳累、病灶感染、机体抵抗力低下等。本病多为一侧发病。
病人多于受凉或劳累后初感低热、头痛和食欲不振,继而出现患侧耳部剧痛,随后于耳廓前方、外耳道及鼓膜的表面出现散在的淡红色丘疹,渐成多数薄壁小疤,内含血清,后期小疤渐自行破溃或融合成大疤而破溃,最后结痴愈合。病程中可同时伴有耳聋、面瘫、前庭刺激症状以及迷走神经受累等多个颅神经被侵犯的症征,借此可与耳单纯疱疹相鉴别。
耳带状疱疹症状体征?
表现在外耳道或鼓膜有疱疹, 患侧面瘫及轻重不等的耳鸣、耳聋等听觉症状。此外尚有舌前1/3处味觉消失、 流泪、 鼻腭部水疱、眩晕、恶心、呕吐及眼球震颤等症状。当膝状神经节受累,影响面神经的运动和感觉纤维,产生面瘫、耳痛及外耳道疱疹三联征,称为ramsay-hunt综合征
耳带状疱疹诊断检查
实验室检查:组织培养可发现带状疱疹病毒,免疫荧光检测在血清中可见有抗体,水疱中含有补体结合抗原,疱液涂片检查可见多核气球状细胞,电镜检查可迅速(30分钟)作出可靠的诊断。 根据成簇水疱,沿神经分布,排列成带状,单侧性及有明显的神经痛等特点,诊断不难。当疱疹尚未出现之前或表现为顿挫性带状疱疹时,可能将神经痛疑为其它疾病,需加注意
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耳带状疱疹治疗方案
对于一般患者,以止痛、缩短病程和防止继发感染为原则。 (一)止痛 给予镇痛剂,如阿司匹林、安乃近等,赛庚啶亦可减轻其疼痛,各种安定药对后遗神经痛有效,如阿米替林与奋乃静或氟奋乃静或硫利达嗪合并使用,多在1～2周内解除疼痛,卡马西平、氯普噻吨、罗通定等皆可试用。有人使用西米替丁可加速疾病痊愈和缓解疼痛,维生素e400mg 1日3次亦可
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