小儿疱疹性咽峡炎权威由国家卫生计生委临床医生科普项目/百科名医网提供小儿疱疹性咽峡炎是一种特殊类型的上呼吸道感染，病原体为柯萨奇A组病毒。好发于夏秋季。起病急骤，临床表现为高热、咽痛、流涎、厌食、呕吐等。体检可发现咽部充血，在咽腭弓、软腭、悬雍垂的黏膜上可见数个至十数个2～4mm大小灰白色的疱疹，周围有红晕，1～2日后破溃形成小溃疡，疱疹也可发生于口腔的其他部位。病程为1周左右。就诊科室：儿科常见发病部位：咽部，口腔常见病因：柯萨奇A组病毒常见症状：高热，咽痛，流涎，厌食，呕吐等病因病原体为柯萨奇A组病毒。临床表现该病有流行趋势，常见于婴幼儿，好发于夏秋季。1.症状起病急骤，高热、咽痛、烦躁不安、流涎、厌食、呕吐、全身不适和惊厥等。此病如单独发生，常无全身症状，婴幼儿常表现为进食时哭吵、不愿进食。2.体征体检可发现咽部充血，在咽腭弓、软腭、悬雍垂的黏膜上可见数个至数十个2～4mm大小灰白色的疱疹，周围有红晕，1～2日后破溃形成小溃疡，表面覆有淡黄色或白色假膜。疱疹也可发生于口腔的其他部位。可有颌下淋巴结肿大伴有压痛。病程为1周左右。检查病毒感染者外周血白细胞计数正常或偏低，中性粒细胞减少，淋巴细胞计数相对增高。病毒分离和血清学检查可明确病原，近年来免疫荧光、免疫酶及分子生物学技术可对病原作出早期诊断。如合并细菌感染者外周血白细胞计数可增高，中性粒细胞增高，在使用抗菌药物前行咽拭子培养可发现致病菌。C-反应蛋白和前降钙素原有助于鉴别合并细菌感染。诊断根据临床表现一般不难诊断，但需与以下疾病鉴别：1.手足口病（1）病原体两者均为肠道病毒感染引起，疱疹性咽峡炎为柯萨奇A组病毒，手足口病以柯萨奇A组16型、肠道病毒71型（EV71）多见，重症手足口病多由EV71感染引起。（2）诊断仅于口腔咽腭部位、悬雍垂的黏膜上或口腔其他部位出现疱疹，诊断为疱疹性咽峡炎，如手、足、口、臀、膝关节、肘关节等部位出现斑丘疹、疱疹，诊断手足口病。疱疹性咽峡炎与手足口病均可以伴发热或不伴发热。部分手足口病患儿口腔未见疱疹，也可以先于口腔部位出现疱疹，之后再出现手、足、臀、膝关节、肘关节等部位的皮疹。2.疱疹性口腔炎为单纯疱疹病毒Ⅰ型感染所致。多见于1～3岁小儿，发病无明显季节差异，呈现更大的，持续更久的溃疡。疱疹性咽峡炎疱疹主要发生在咽部和软腭，有时见于舌但不累及齿龈和颊黏膜，此点与疱疹性口腔炎迥异。3.复发性口疮和Bednar口疮很少发生于咽部，而且一般无全身症状。治疗1.一般治疗告诉患儿家长该病的自限性和治疗的目的，防止交叉感染及并发症。注意休息、居室通风、多饮水等。2.抗感染治疗（1）抗病毒药物可试用利巴韦林（病毒唑），口服或静脉点滴。部分中药制剂如清开灵、双黄连、板蓝根等清热解毒药品也有一定的抗病毒疗效。（2）抗菌药物本病为病毒感染，一般不用抗菌药物。3.对症治疗（1）高热可口服对乙酰氨基酚或布洛芬，亦可用物理降温，如冷敷或温水浴。（2）发生热性惊厥者可予镇静、止惊等处理。（3）咽痛可含服咽喉片。预防1.疱疹性咽峡炎及手足口病患儿，须隔离2周，避免交叉感染。2.加强体格锻炼以增强抵抗力；提倡母乳喂养；防治佝偻病及营养不良；避免去人多拥挤的公共场所。3.注意居室通风，注意卫生，尤其手的卫生，强调勤洗手。以上信息均来源于网络
清开灵是古代温病名方—安宫牛黄丸的现代制剂，被列入国家基本用药目录，是国家医疗保险药物。清开灵是八种动植药物组成的纯中药制剂，具有抗菌，抗病毒，清热消炎的作用，在防治流感，流脑，非典，人禽流感，手足口病等屡立奇功，有绿色抗生素的美称，被定为清热解毒类基础用药。明兴清开灵口服液获得国家口感专利。临床应用：
一、呼吸道感染的治疗
清开灵对病毒，细菌所致的普通感冒、流感、咳嗽、咽喉肿痛、扁桃体炎等上呼吸道感染以及急性支气管炎有很好的治疗效果，处方中多种成分对各种致病菌、病毒有抑制或杀灭作用。
二、退热、消炎
清开灵对各种原因一起的发热有明显的退热效果，且退热快、不反弹。
清开灵能迅速消除各种炎症，特别适用于不宜用抗生素的患者。
三、镇静安神、抗惊厥
清开灵处方中的珍珠母有镇静止惊、抗惊厥的作用。
四、提高免疫力，增强抗病力
清开灵的多种成分能提高人体的免疫功能，增强人体自身抗病能力，在预防流感等上呼吸道感染发挥了很好的作用。
五、各种传染病的治疗和预防
清开灵治疗流行性腮腺炎、病毒性皮肤病、红眼病等均有文献报道；年清开灵被非典科技攻关指挥部定为治疗非典和清热解毒类基础用药；年清开灵被国家卫生部列入《人禽流感诊疗方案（版）》；年被卫生部、中医药管理局列入《中医药防治手足口病临床技术指南（年版）》。
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