卵巢早衰的原因和临床表现有哪些

　　一、卵巢的生理功能

　　1、内分泌功能

　　卵巢在女性体内随着不同生理周期，会分泌出雌激素、孕激素和少量的雄性激素。而这些激素对人体有着极为重要的作用。以雌激素为例，在女性体内有多达多个受体，涉及到人体的骨骼、免疫系统、生育能力、精神等九大系统，维持着女性美丽和健康。

　　2、生育功能

　　处于生育年龄的女性除了是哺乳期和孕期之外，每个月卵巢都会进行一次排卵。当卵巢功能改变或卵巢早衰之后生育功能也会受到影响，引起不孕。

　　二、卵巢早衰的主要原因　　

　　1、免疫因素：多数免疫性疾病如甲状腺炎等可合并卵巢早衰。

　　2、感染：病毒如单纯疱疹病毒、腮腺炎病毒等可引起卵巢炎症或免疫性卵巢损害导致卵巢早衰。

　　3、药物：现代人不孕不育率提升，一些女性被迫用促排卵的方法提升怀孕的几率，但这个做法如果过度的话，对卵巢的杀伤力是很大的。

　　4、手术因素：手术导致的卵巢早衰又称为医源性卵巢早衰，如果女性在40岁以前做过切除双侧或一侧卵巢的手术，可造成卵巢等组织功能减退导致卵巢早衰。所以，应尽量避免侵袭性的手术操作，如反复多次的人工流产等。

　　三、卵巢早衰的临床表现

　　1.闭经分为原发闭经和继发闭经，继发闭经发生在40岁之前。通过对大样本的POF患者的调查发现闭经之前并没有特征性的月经异常的先兆。有的人是在规律的月经后突然闭经，有的是停避孕药或分娩以后闭经，有的则在闭经之前表现为月经周期及经期的紊乱。

　　2.不孕部分患者因不孕就诊而发现卵巢早衰。不孕是卵巢早衰患者就诊和苦恼的主要原因。有原发不孕和继发不孕，所以建议有卵巢早衰家族史者应尽早计划怀孕。

　　3.低雌激素症状原发闭经者低雌激素症状（潮热和/或性交困难等）少见（22.2%），如果有也大多与既往用过雌激素替代治疗有关，继发闭经者低雌激素症状常见（85.6%）。这与低雌激素症状是由雌激素撤退引起的理论相一致。这些低雌激素症状还包括萎缩性阴道炎和尿频、尿痛等萎缩性尿道炎。

　　4.伴发的自身免疫性疾病的表现如Addison病、甲状腺疾病、糖尿病、红斑狼疮、类风湿性关节炎、白癜风和克隆病等。另外还有肾上腺功能不全的隐匿症状，如近期体重的减轻、食欲减退、不明确的腹部疼痛、衰弱、皮肤色素沉着加重和嗜盐。