三叉神经痛与带状疱疹都是神经病变,都是剧烈疼痛,都是生在身体的一侧,从中医辨证与治疗上,有共同点,但更多的是不同。
上文举了两例带状疱疹的病例,再举一例刚治的三叉神经痛的病案。
沙某某男60岁左脸三叉神经痛两周,疼时用力按压痛处可以缓解,舌暗红苔腻,右脉弦滑数,左脉弦硬数。选方小建中汤:桂枝30白芍60炙甘草20另加生姜大枣红糖,4剂。一周后复诊,自述自从服药后再没疼过。
为什么选小建中汤?伤寒论条:”伤寒,……,先与小建中汤,不差者,小柴胡汤主之。“左脸痛,考虑与少阳有关,但他痛处喜按,是一个虚证,所以选小建中汤。再者,左脉弦紧,也表明肝阴不足——此处三叉神经痛是阴虚化热动风,小建中汤就更合适了。
三叉神经痛和带状疱疹都是神经病变,都剧烈疼痛,都生在身体一侧——都可以变为少阳病,这是它们相同的一面。
不同的是:
一、三叉神经痛,皮色不变,时痛时止,按压痛减,表现的是一个风相、虚相。风是肝风内动,虚是肝阴不足;
二、带状疱疹,皮色鲜红、持续疼痛,不敢触碰,表现为火热之相,是一个火实证。
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