蛇胆疮
蛇胆疮是皮肤科常见病，正规治疗难度不大，而治疗不及时或不正规治疗极易导致后遗神经痛的产生！临床上经常遇到患者因为“挑蛇胆”而延误了治疗的情况。今天，医院李峰医生带领大家一起学习一下，蛇胆到底是个什么鬼！
蛇胆是个啥？蛇胆，即蛇胆疮，为民间俗称，又名蛇盘疮、蜘蛛疮、腰缠火丹等，学名叫带状疱疹，是由水痘-带状疱疹病毒(VZV)所致。
起初感染病毒时，可发为水痘，或呈隐形感染长期潜伏于神经节，伺机而发，在某些诱因如免疫下降时病毒才开始大量复制，沿着神经移行于皮肤，发为带状疱疹。
蛇胆长啥样？
临床上以突然发生的、单侧、沿神经带状分布的成簇水泡为特点，疼痛明显的皮肤病。
疼痛和水泡有时候并不是同步的，可以起了水泡过几天才疼，也可以疼了几天才见水泡。更有一种特殊类型，只疼痛不起水泡的，叫“顿挫型带状疱疹”，相对比较少见。
得了蛇胆很凶险吗？
民间有种说法，蛇胆疮的蛇头会盘腰行走，如若盘腰一圈为不治，异常凶险。
实际上，蛇胆疮一般只发在身体的半侧，基本不会两侧同时发生。即使有少数病人两侧同时发病（即盘腰一圈了），也不代表病情凶险，只能说明病毒同时感染了两侧神经节又恰巧同时发病了，跟发于一侧的蛇胆没有本质区别。
挑蛇胆靠谱吗？民间治疗蛇胆的方法，有的可称作是祖宗留下的宝贵财产，有些则纯属封建迷信了。那么这个“挑蛇胆”，是财产还是封建迷信呢？我们来看看挑蛇胆的过程：
第一种方法：每天日出前或傍晚，令患者面朝墙壁，手臂横着一字张开，紧贴着墙壁，用大号缝衣针，在两手各手指边及手指尖，边念咒语边戳。两手均从大拇指(蛇头）到小拇指（蛇尾）顺序戳。
第二种方法：患者姿势同上。施治者用小楷笔在砚瓦里舔舔墨，倚着手和手臂画“蛇”。先照大拇指画个圆圈，那是“蛇头”，然后一条尾巴往里拖出来就是一条蛇。乌墨画的蛇画好以后就要“挑”了。也就是用引线对准蛇头中间戳上一针，意为把“蛇眼“挑瞎，蛇瞎了就不能继续”盘腰“了，蛇胆自然就会好了。
方法科学不科学，我想已经不需要我来多说，各位看官还是自己去分辨吧。事实上，每一个皮肤科医生都会经常遇到挑蛇胆后完全无效、改正规治疗的人。
挑蛇胆为什么会有疗效呢？我想各位已经能够明白了，挑蛇胆的确是封建迷信无疑。但是很多人在挑蛇胆之后病情就开始好转了，这个该怎么解释呢？
首先，要先了解蛇胆的起水疱特点：蛇胆发病的三五天内，水疱是一天比一天重的，这是正常发病进程，之后自然会逐渐减轻。很多人在挑医院治疗过了，吃药甚至挂水了几天，大部分人的水疱是越治越重的才会想到去挑蛇胆，挑完蛇胆后也到了水疱缓解期，自然就会觉得是挑蛇胆在起作用。这就如同吃了五个馒头没吃饱，吃完第六个吃饱了就觉得前五个馒头白吃了是一个道理。
其次，蛇胆疮本身就有一定的自限性（即部分人不治疗也能好），尤其是发病比较轻的，或年轻力壮、身体条件好的，大部分是可以自然缓解的，这些人去挑蛇胆，自然觉得有用。
再次，心理作用。
挑蛇胆会带来哪些后果？1.延误病情，错过最佳治疗时间：早期正规足量抗病毒治疗，能够显著减少蛇胆留下后遗症（神经痛）的概率。因为挑蛇胆而耽误治疗的人是临床常见情况。
2.继发感染：挑蛇胆，有人挑的是画出来的“蛇”，有人挑的是手指头或脚趾头，有创操作的消毒他们是完全做不到的，轻则细菌感染肿几天，重则交叉感染了乙肝、梅毒、艾滋病都有可能。
3.传播封建迷信思想，祸害他人。
如何正规治疗蛇胆？1.休息好，多喝水，保持良好心态
2.正规抗病毒治疗：如阿昔洛韦、伐昔洛韦、泛西洛韦等，早期应用可以明显缩短病程，减少后遗神经痛的发病率。
3.营养神经治疗：如甲钴胺、维生素b1、恩再适等，可以营养神经，缓解疼痛。
4.糖皮质激素：不作为常规治疗，但对于重症又没有禁忌症者，可以减轻神经炎症，缓解疼痛。
5.对症治疗
6.治疗合并症
7.中医中药治疗
8.针灸治疗
9.理疗，如微波、半导体激光、高能红光治疗
切记：医院、正规医生、早期及时治疗，是降低并发症、减少后遗症产生的唯一方法！
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作者简介医不分中西，疗效为先！
学兼顾内外，尤擅皮面！
—李峰
李峰
主治医师、皮肤病学硕士南京中医药大学皮肤病学硕士，医院皮肤科陈力主任门下，言传身教，并跟随江苏省级名中西医结合专家吴淞主任及男科学博士、博士后曾庆琪教授学习。先后于黑龙医院、解放军医院、医院、中科院南京皮肤病医院系统学习皮肤病学及激光美容，其中于医院皮肤科学习工作近3年，后医院工作4年，于年医院皮肤科工作至今。
读研期间研究方向：激光美容（点阵激光）、痤疮
擅长：各种常见、疑难皮肤病的中西医结合治疗以及激光美容（雀斑、老年斑、痤疮、痘印、激光脱毛等），尤其对银屑病、荨麻疹、急慢性湿疹等顽固皮肤病的治疗有独特见解。擅以中医妇科调周法与疾病辩证相结合治疗痤疮、梅花针法结合药物治疗带状疱疹以及中医外治法治疗婴幼儿皮肤病，疗效甚佳。
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