带状疱疹后遗神经痛是疼痛门诊常见病种之一,是典型的神经病理性疼痛。疼痛为自发性针刺、刀割电击、火烧样疼痛,皮肤表面痛觉过敏和超敏,触摸或衣服摩擦都会引起疼痛。患者往往痛苦不堪。
早期易误诊
有人认为带状疱疹一定是出现了皮疹才能确诊。其实这是错误的观点!带状疱疹发疹前常有发热、倦怠、食欲不振等前驱症状。皮疹和疼痛可以同时出现,也有的先起水疱后出现疼痛,部分患者在疼痛出现一段时间之后才出现皮疹,常常造成临床上的误诊误治:疼痛表现为牙痛或耳周围肿痛被误诊为牙病或腮腺炎;表现为剧烈的胸痛被误诊为心绞痛;腰部的带状疱疹被误诊为肾或输尿管结石;骶部的带状疱疹被误诊为坐骨神经痛;甚至还有表现为腹痛的患者被误诊为阑尾炎而送进了手术室。
后遗神经痛不可小视约有20%的带状疱疹患者会遗留神经痛。50岁以上中老年人是带状疱疹后遗神经痛的主要人群,约占受累患者的75%。一些患者由于缺乏基本的医疗健康常识,未能接受规范诊疗,长期被动忍受疼痛,继而引发焦虑、抑郁等身心疾病,严重影响生活质量,这令广大医务工作者深感痛心。
带状疱疹治疗
药物治疗国际上推荐的带状疱疹后神经痛治疗的一线药物:加巴喷丁、普瑞巴林等,加巴喷丁、普瑞巴林等为类似卡马西平的抗癫痫药物,但副作用明显小于卡马西平等药物。服用加巴喷丁、普瑞巴林三个月以上需定期检查肝肾功能、血常规等,以免骨髓抑制。
神经毁损的方式有化学毁损和射频毁损。化学毁损由于可控性较差现在少用,而射频毁损由于可控性较好因此更为安全,因此较多使用。需要指出的是,由于涉及重要的部位以及神经不可视等因素,面部神经毁损成功率较高,在90%以上。
其他其他方法包括经皮神经电刺激疗法等。总之,带状疱疹后神经痛是一种非常难治的神经病理性疼痛,通过上述综合治疗可以将绝大多数患者的疼痛控制在可以接受的水平,让其不影响患者的正常生活。医院疼痛科,对于各种顽固性带状疱疹后神经痛的治疗上积累了丰富的经验,深得患者好评。
医院始建于年,是晋中市卫计委批准中西医结合治疗脑血管病、医院。特色科室有神经内科,疼痛科,中医科,医学影像科。年率先在山西首家开展的三叉神经半月节射频热凝治疗三叉神经痛。开展射频热凝联合三氧介入治疗颈腰椎间盘突出症、三氧自体回输治疗心脑血管病,糖尿病及并发症,重症肌无力,帕金森。重点技术有脑血管病针灸康复,超声可视化结合电刺激引导肉毒毒素注射治疗痉挛性偏瘫和面肌痉挛,超声可视化引导下介入治疗带状疱疹后神经痛,肌筋膜综合征,肩周炎等顽固性疼痛。医学影像科(超声):颈动脉超声联合彩色经颅多谱勒脑超(TCD)开展了脑卒中筛查,可实时观察颈动脉和脑动脉斑块,狭窄、闭塞,对脑卒中防治有很高的临床价值。治疗白癜风的中药沈阳白癜风医院