编者序:
你可能听说过“生蛇”、“腰缠龙”这样的词汇,但是你可能不知道,有一种痛叫做“带状疱疹后遗神经痛”。放电样、针扎样、刀割样、烧灼样……光是听起来就令人毛骨悚然,更有甚者称之为“不死癌症”。个中滋味,非亲身经历者难以言表也。
是什么
带状疱疹后神经痛(postherpeticneuralgia,PHN)定义为带状疱疹皮疹愈合后持续1个月及以上的疼痛,是带状疱疹最常见的并发症。PHN是最常见的一种神经病理性疼痛,可表现为持续性疼痛,也可延迟一段时间后再次出现。
有多痛
带状疱疹后神经痛临床表现复杂多样,可呈间断性,也可为持续性,PHN的疼痛部位通常比疱疹区域有所扩大,极少数患者会发生双侧疱疹;疼痛性质表现为多样性,可为烧灼样、电击样、刀割样、针刺样或撕裂样,可以一种疼痛为主,也可以多样疼痛并存;另外,PHN患者常伴情感、睡眠及生命质量的损害,相关报道提示45%患者的情感受到中重度干扰,表现为焦虑、抑郁、注意力不集中等。有研究报道,60%的患者曾经或经常有自杀想法。
病程:30%~50%患者的疼痛持续超过1年,部分病程可达10年或更长。
怎样治
PHN治疗目的是:尽早有效地控制疼痛,缓解伴随的睡眠和情感障碍,提高生活质量。PHN的治疗应规范化,其原则是:尽早、足量、足疗程及联合治疗,许多患者的治疗可能是一个长期持续的过程。药物治疗是基础,应使用有效剂量的推荐药物,药物有效缓解疼痛后应避免立即停药,仍要维持治疗至少2周。
药物治疗推荐:一线药物包括钙离子通道调节剂(普瑞巴林和加巴喷丁)、三环类抗抑郁药(阿米替林)和5%利多卡因贴剂,二线药物包括阿片类药物和曲马多。
非药物治疗方案:微创介入治疗主要包括神经介入技术和神经调控技术。
我科特色治疗方案
1、A型肉毒毒素注射治疗技术:该技术是我科欧海宁主任多年在门诊实践总结而来,欧主任根据疱疹分布及痛点区域,采用多点微量皮内注射A型肉毒毒素,具有副作用少、见效快、安全性高等优势,深受广大患者喜爱。
2、特色针灸联合微波治疗技术:该技术由我科针灸医师根据病情需要选用电针、火针、艾灸、刺络拔罐、浮针、蜂针等特色针灸技术,配合微波治疗照射局部从而有效的缓解疼痛及促进损伤恢复。
作者简介
林杰文
主治医师
已在康复科临床工作6年余,擅长治疗各种疼痛及神经损伤疾病,尤其针对三叉神经痛、坐骨神经痛、面神经麻痹、卒中后肢体功能障碍等,在国家核心期刊发表文章2篇。
专家介绍欧海宁主任医师
职务:康复医学科主任
博士。美国纽约大学RUSK医院访问学者。
广东省康复医学会中西医结合专业委员会副主任委员。从事康复工作20余年,擅长头昏、头痛、面瘫、面肌痉挛、痉挛性斜颈、带状疱疹后神经痛、中风等神经系统疾病的康复,擅长各种痛症,特别是颈肩腰腿痛、骨关节疾病的康复治疗。
出诊时间:周一、周三上午
专家介绍罗庆禄副教授
职务:康复医学科副主任
博士。从事临床工作18年,擅长应用非药物疗法(理疗、关节松动术、肌筋膜松解术、神经肌肉促进技术等现代康复手法)治疗颈腰痛、脊柱疾病、四肢关节急慢性疼痛以及运动损伤和骨折术后运动感觉功能障碍。主持或参与国家自然科学基金课题4项,发表SCI论文10篇。
出诊时间:周二、五上午
周四下午
附:康复医学科专科门诊排班表
蜂疗专科门诊:
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