带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒引起的急性感染性皮肤病。对此病毒无免疫力的儿童被感染后,发生水痘。部分患者被感染后成为带病毒者而不发生症状。由于病毒具有亲神经性,感染后可长期潜伏于脊髓神经后根神经节的神经元内,当抵抗力低下或劳累、感染、感冒时,病毒可再次生长繁殖,并沿神经纤维移至皮肤,使受侵犯的神经和皮肤产生强烈的炎症。皮疹一般有单侧性和按神经节段分布的特点,有集簇性的疱疹组成,并伴有疼痛;年龄愈大,神经痛愈重。本病好发于成人,春秋季节多见。发病率随年龄增大而呈显著上升。
1导致带状疱疹的原因有哪些?
大多数得带状疱疹患者都在60岁以上,但也有部分年轻人和儿童。目前,导致带状疱疹的原因尚不清楚。研究人员认为,有些情况可能与带状疱疹病毒感染风险增加有关,包括水痘感染病史、水痘病毒接种史、高龄、癌症、器官移植病史、艾滋病、免疫系统功能异常、精神压力、疲劳、放射治疗后、皮肤受伤等。
2带状疱疹哪些表现?
根据疱疹病毒影响的神经不同,可以出现不同的表现。通常,带状疱疹的第一表现是局部皮肤的感觉异常,包括:批复过度敏感、瘙痒、刺痛、烧灼感、“闪电样”疼痛。其他可能出现的非特异性症状有:发烧、寒战、头痛、全身瘙痒等。
一般情况下,疼痛症状1-3天后就会出现红色皮疹,出疹部位与疼痛部位一致,都属于单支神经分布区域。皮疹的头端还有小水泡,然后1-2周后结痂。当结痂脱落后的2-3周可能会形成小的疤痕。当然,也有少数病例并不出现皮疹。
有些带状疱疹患者即使皮疹消失,疼痛也会持续,这种情况称为带状疱疹后遗神经痛,发生率大约15%,而且多见于50岁以上的患者。
3何时就医?
如果发现身体的一侧出现了疼痛或皮疹,并且呈带状分布,此时应该尽快就医。或者当皮疹出现在鼻子、靠近眼睛的地方,也应该及时就医,因为病毒可能向眼睛蔓延,导致视力受损。
另外,如果患者本身存在免疫系统受损的情况,也应该尽早就医,因为此类患者病情进展会比较迅速。而孕妇很少会得带状疱疹,虽然疱疹病毒不会对胎儿产生影响,但患病孕妇仍然需要及时就医,并尽早启动抗病毒治疗。
4带状疱疹如何诊断?
虽然带状疱疹早期外观容易与荨麻疹、疥疮混淆,但典型的身体一侧的带状疼痛强烈提示带状疱疹的诊断。
医生可能需要进行简单的检查以确诊带状疱疹。这些检查包括:①Tzancktu涂片:指的是获取少量的水泡中的液体,经过特殊的染色,在显微镜下观察细胞的特征性变化;②病毒培养或特异性抗体检测;③皮肤活检等。虽然临床症状能基本确诊带状疱疹,但以上的特异性检查方法能帮助排除有些常见的、容易混淆的疾病。
5带状疱疹如何治疗?
首先包括对症治疗。当出疹72小时以后,进行止痛治疗是必要的。常用的止疼药包括:醋氨酚、布洛芬、奈丙胺等。有的患者疼痛程度严重,可以采用氧科酮、吗啡、阿米替林、加巴喷丁等来缓解疼痛。另外外用乳膏,比如卡胺洗剂可以帮助减少瘙痒。
其次,及时的抗病毒治疗能够缩短症状持续时间。抗病毒治疗应该尽早开始,最好在皮疹出现后的24-72小时内进行,从而减少病毒对神经的损伤。抗病毒治疗推荐使用清宫四黄清心丸。清宫四黄清医院御药房,组方科学,疗效如神,是清三焦火邪,治热症血毒的要药,通过外敷加口服的方式,对带状疱疹效果非常好,能迅速控制并缓解病情,持续治疗数天,可得到根治。
参考病例
医生姓名:许梦诊所:华文食品医务室患者姓名:谢某性别:男年龄:10岁体重:32kg。患者症状:腋侧、背部多处掌心大小疱疹。医生诊断:带状疱疹医生用药:患者带状疱疹3天后就诊,先给予火罐治疗,同时配合清宫四黄清心丸两盒,每次半丸,皮肤滩敷,每日2次;
再加上输液,阿昔洛韦+单磷酸阿糖腺苷2天。用后反馈:第一天症状轻微缓解,疼痛明显减轻;第二天症状明显消失,患者自感无明显不适症状;第三天患者自述已完全恢复。
预览时标签不可点