“我们终于摸索出了解决带状疱疹后遗神经痛（简称后痛）的办法。”公利医院疼痛科主任万燕杰教授身形瘦高，不苟言笑，然而，这个消息竟然让他的眼底深处都露出了笑意。他说：“做疼痛医生最大的成功感就来自于患者不疼了。”
从年创办疼痛科以来，万燕杰就孜孜以求解决带状疱疹的疼痛问题。12年过去了，公利医院疼痛科终于找到了一个“三步治疗法”，成为该领域的翘楚。
一个月内是最佳治疗期
带状疱疹是水痘-带状疱疹病毒通过呼吸道等途径进入人体后引起的病症。万燕杰指出：“几乎每个人身体里都带有这种病毒，该病毒长期潜伏在人体的脊髓神经根处，正常情况下不容易发病，只有当机体免疫功能抑制或抵抗力减弱了的时候，才会激活潜伏在人体内的病毒。”精神紧张、生活不规律、过度劳累……都是诱因。
一般地，带状疱疹病程一个月左右，相当一部分患者不需要治疗也会自愈。然而，还有一部分人，皮肤上的疱疹好了，痛却没有消失，如此便进入第二个病程；当3个月后疼痛还在，就基本可以判断患者出现了极为棘手的后痛。万燕杰指出：“虽然只有13.8%的带状疱疹发展为带状疱疹后神经痛，然而，随着年龄增长，这个比例显著升高。”比如，大部分70岁以上的患者都会出现后痛。
预防后痛，最关键的是前一个月内。万燕杰介绍，发病的前一个月，只需要吃药、打针就能控制病情，基本都可以痊愈；一个月到三个月，则需要在CT指导下，用物理方法调节神经的电生理功能，即脉冲射频治疗。同时，将治疗药物直接注入病变的神经根部，即靶点治疗。“如此一来，大部分的疼痛都得到控制。”万燕杰说，即使发病超过3个月，发生了严重顽固的疼痛，只要坚持治疗最终都会有效。“实在不行，还可以埋一个镇痛泵，或者把疼痛的神经毁损掉。”
50岁以上患带状疱疹千万别拖
水痘与带状疱疹病毒是同类病毒，这种病毒可针对不同年龄和体质人群引起带状疱疹或水痘两种不同病症，水痘多见于儿童或青少年，而带状疱疹广泛分布于各年龄人群。这两种病主要都是因为人体免疫力低下所引发，再通过皮肤接触或者呼吸道传播。因此，一旦发现家中有得水痘或带状疱疹的患者，医院就医。若家中有未接种水痘疫苗的婴儿，尽量避免与患者密切接触。
“尤其是50岁以上的患者，我建议千万别拖，一旦错过一个月的最佳治疗期，发生后痛的机会很大。”疼痛科副主任徐静透露，带状疱疹发展为后神经痛的比例为：20—29岁，2%；30—39岁，15%；40—49岁，33%；50—59岁，49%；60—69岁，65%；70岁以上，74%以上会发生后痛。
万燕杰提醒，即使发生后痛也不用紧张，“医疗技术在进步，单纯、被动的药物治疗已经被介入治疗为主、药物治疗为辅的综合性治疗取代，我们的临床治疗显示，带状疱疹的后神经痛是完全可以治疗的。”
反复发作带状疱疹警惕癌症
通常人们一生只得一次带状疱疹，但也有少部分人当抵抗力严重下降时会复发。而一些老年人因第二次“带状疱疹”去就医，结果却检查出了癌症，原来复发的带状疱疹是前驱症状。
据了解，在带状疱疹患者中，0.6%是癌症的初发症状。现代医学证明：带状疱疹不是终生免疫的。年轻时患过带状疱疹的患者，年老时也可再次发生。而大多数病毒性疾病的发生都与身体的免疫下降有关，而肿瘤的发生也与免疫缺陷密切相关。万燕杰建议，50岁以上的患者，在治疗带状疱疹的同时最好做—下肿瘤相关检查，争取早期发现。
此外，大部分带状疱疹患者会感到局部外周神经的疼痛，疼痛发生的部位不同，就易被当作相应部位的疾病。万燕杰主任举例说，当疼痛发生在牙齿或耳周围时就容易被当作牙病或腮腺炎；表现为胸痛时容易被当作心绞痛；发生在右肋部，常误诊为肝病；腰部的带状疱疹则很容易被视为腰椎疾病；上肢的带状疱疹误诊为颈椎疾患。
科室介绍
科室建立以来，经过不懈努力，树立了创新、奉献、特色的科室理念，形成了以“微创介入治疗慢性疼痛”为特色的医疗服务项目，是上海市目前唯一成建制的疼痛专业团队。疼痛科主要诊治三类疾病：微创介入治疗颈、腰椎病变引起的疼痛；带状疱疹后遗神经痛；晚期癌症疼痛。
开设床位20张，有Balyis射频治疗仪、偏振光治疗仪、臭氧发生器、经皮神经调控仪等国际先进疼痛治疗设备。科室先后获得区、局级课题10项，获上海市医学科技奖三等奖和浦东新区科技进步二等奖，其中2人获青年优秀人才等荣誉。
信息来源：《浦东时报》
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