常见面瘫后遗症的症状有:
面肌萎缩症状、偏侧面肌萎缩、面瘫后遗症肌肉萎缩、面肌萎缩、面瘫大小眼、大小眼高低眉、面瘫倒错、面肌僵硬、面部发紧、面色晦暗、迎风流泪、眼睛复视、继发性面肌痉挛、面瘫后遗症导致的眼皮跳、面肌联合运动(面瘫口眼联动、口眼联动)、鳄鱼泪症候群(鳄泪征,即吃饭流泪)、兔眼征(严重萎缩时上下眼皮外翻眼球发红形似兔眼)、眼干鼻干口干、听觉过敏、张大口颌关节发出咯吧咯吧的响声、脖子头皮发紧、脱发、患侧外耳道鼻孔眼睛面部变小、鼻子歪向患侧、上下牙齿不能对、双侧眉毛不能抬等高、面部头皮脖子怕凉、面部感觉异常(酸麻疼凉紧痛不舒服)。
各种表达内心感受的丰富表情离不开一个正常的面神经,而发生面瘫则会令人额纹消失,不能或无力抬眉,闭眼,嘴角歪向一侧,说话不清晰,丧失表现表情的能力。
面瘫的中西医治疗
面瘫本质上是由于面神经炎引起的,而面神经炎又可根据发生部位分为中枢性面神经炎和周围性面神经炎,大多数面瘫患者都属于后者。根据不同的病因,周围性面瘫又可以细分为不同的等级和类型,那么相对应的,是用于治疗它们的不同手段。
一部分面瘫经过药物治疗可以恢复,而另一部分面瘫则需要进行手术治疗。因此,选择正确的治疗方法对面瘫患者而言,意义重大。
在进行治疗前先使用静止检查、动态检查或面神经监测仪对面神经术后功能进行评估,而通过面肌电图判断面神经受损程度,可以较明确地判定哪些病人需要手术,哪些病人需要服药保守治疗,而且在手术中也可以使用面神经监测来帮助施行相应的面神经手术。一般来说,如果早期经过正规治疗,几乎所有的面瘫病人均能够痊愈。
西医治疗:
西医治疗往往“哪出问题,哪治疗”,面部整形外科医生可以使用身体其他部分的肌肉、神经来恢复面部部分的运动。针对面瘫面部不同组织损伤,常见的手术分面神经麻痹手术、神经转移、颞肌腱转移、股薄肌移植(游离皮瓣)、跨面神经移植、咬肌转移等。当面瘫后遗症表现为面肌痉挛时多在痉挛部位注射A型肉毒毒素,但是手术往往伴随着恢复期长,手术风险大以及时间精力消耗多等问题。
中医治疗
祖国医学认为,“邪之所凑,其气必虚”,面瘫发病原因多数是脉络空虚,感受风寒,以致经气阻滞,气血不和,瘀滞经脉,最后经络失于濡养,肌肉纵缓不收,其次是肝肾阴虚,风阳上扰,再次是七情过极(喜,怒,忧,思,悲,恐,惊)。
在我国,治疗面瘫的疗法繁多,比较有代表性治疗方法的有刺灸法、电针法、穴位注射法、穴位贴敷法、皮肤针、艾灸疗法、推拿疗法等,均对面瘫有着不同的治疗效果。
病例举隅
罗某,女,18岁,学生。主诉左侧面部不适、口眼歪斜1周,伴左侧面部疼痛及左侧头痛。查体:左侧额纹消失,不能皱眉、闭目,鼓腮漏气,面部潮红、水肿,耳后乳突处压痛强阳性,血象不高。治疗取攒竹透阳白,下关透太阳穴,再透颧髎,再透颊车,颧髎透下关,地仓透颊车,以上边打边退,加患侧风池(注意回抽无血),同时配合推拿,1周后痊愈。
红茴香疗法
治疗以祛风通络,疏调经筋,以手足阳明和手足太阳经穴为主。取患侧太阳、颊车、地仓、颧膠、阳白、下关、合谷、后溪、风池等穴采取透穴法,可配中药牵正散治疗红茴香既发挥了药物解除小动脉痉挛,改善微循环,消炎,解压和营养面神经的作用,又通过药物对穴位的刺激达到疏风通络、益气活血之目的。治疗期间应避免风寒。若眼睑闭合不全,则灰尘容易侵入,外出需佩戴眼罩,每日滴眼药水2~3次,以预防感染。
配方:红茴香注射液2-4ml,或红茴香止痛液(红茴香注射液2ml+利多卡因2mI+生理盐水1-2ml)。注射药量:阿是穴红茴香注射液1-4ml,其他穴位0.5-1ml。每次从中选2-5个穴,每日治疗1次,10次为1个疗程。
补充
临床上见到的大多数面瘫患者都能痊愈,但面瘫容易复发,平时要多注意自我防护,天气转凉时及早保护耳后及面部,不要受凉。偶尔也可以见到顽固性面瘫的患者,大多是老年人,本身有糖尿病或者高血压,平时不注意自己的血糖和血压,没有控制在标准的范围内,此类患者应该在控制好基础疾病的同时进行面瘫的治疗,以早日康复。END预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇