一类特殊外感病的传变

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对于疾病的分类,中医大致分为三大类。第一大类,是体外的因素导致人体患病的,称之为“外感病”;中医进一步将导致“外感病“的病因归纳为风、寒、暑、湿、燥、火这六种邪气,并称之为”六淫“,每一种邪气均可以导致”外感病“的发生,每一种的临床表现均有所不同。第二大类,是身体本身原因引起的疾病,称之为”内伤病“,比如饮食劳倦、房劳等。第三大类是除了上述两类之外的疾病,比如跌打损伤等。

今天我们主要聊聊“外感病”。

感冒是我们老百姓最常遇到的“外感病”。对于者这类疾病,老百姓有很多感性的认识,大部分也有一定的处理经验,尤其是南方人,一感冒便首先会区分是“寒感”还是“热感”,然后购买不同的药物(中药或成药)来处理,有些人颇有经验。

“面瘫”,相信每一个针灸临床医生对这个疾病都不会陌生。“面瘫”是一种”外感病“吗?从现代医学的角度分析,任何导致面部神经障碍的因素都有可能导致面瘫。但中医的角度如何分析这个问题呢?

图片来源于网络,侵删。

我们还是从脉象着手吧。

面瘫初起之时,寸脉(单侧或双侧)必然会胀大——这一阶段,是人体之气快速向体表移动的过程,这是因为邪气从外侵袭人体,人体正气奋起抗邪,所以寸脉会逐渐胀大并浮起。这一阶段持续多久呢?这一阶段一般很快就过去了,为什么呢?因为邪气太盛,正气快速耗散,无力抗邪,因此很快就过去了。在这一阶段,如果寸脉仍然浮大,面瘫的症状并不会很明显,往往只有一点点征兆,病人亦一般没有注意到身体的变化,所以这一阶段就诊的人极少。

下一阶段,正气快速耗散后,寸脉开始逐渐空虚,这代表着正气越来越虚弱,因此面瘫的症状会越来越严重。

临床上还会遇到另外一种情况,那就是寸脉仍在,且较为微弱,但关脉结聚。这代表着邪气深入中焦,或者经过了错误的治疗,导致邪气入里——其实这种是我这段时间遇到最常见的一种情况。

这一阶段的治疗,只要想办法将关脉的结聚散开,同时让气稍微往外发散,那么治疗起来还是比较容易见到疗效的。

好了,这里留下一个思考题,如果在这一阶段还没治疗好,下一步气机会如何变化?临床表现如何?该如何治疗?

我相信举一反三的你一定已经知道了答案,最起码治疗的原则已经知道了。

回到这次的题目“一类特殊外感病的传变”,这类的疾病包括上面举例的面瘫,还有没有讨论但是在临床上会遇到的如带状疱疹、三叉神经痛,以及某些诊断未能明确的神经系统的疾病等,我认为大部分都是这类特殊的“外感病”,其传变也符合我上面简单论述的规律。

医院看一朋友的父亲,年纪比较大了,四肢关节疼痛无力,各种检查没有找到明确的病因,腰椎穿刺两次都未能抽取到脑脊髓液;肌电图提示各种肾经受损;怀疑是ALS。

但是,从我们传统中医的角度出发,从“外感病”论治,可以取得不错的疗效。当医院(拜我国特色的医保制度所赐)轮流住院治疗,尚未取得突破性进展。

近期治疗几个面瘫的病人,有“奇效”。具体病例我就不赘述了。

总结起来,形成上述思路。可惜,我平素治疗神经系统疾患不算太多。故我不藏己陋,愿与大家分享,若对您所有启发,可施之于临床,验之于临床。若让您有所得,足矣慰吾心。

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