厉害了，Word水痘！
作者：刘丹丽审稿：刘欢
冬天刚走，春依旧寒冷料峭，还在想着抱紧棉被一睡不起的我们，是不是以为所有生物都这样呢？殊不知，寒冷只是让我们瑟瑟发抖，却没有让某些病毒“冷”而却步，他们摩拳擦掌，准备“大展宏图”——水痘-带状疱疹病毒（VZV）就是其中一员。水痘这种不能吃的“豆”又要来请客吃“豆子”啦！
关于水痘，我想各位看官早就耳熟能详了，想当年我们还穿开裆裤的时候，突然没来上幼儿园的小伙伴，十有八九就是被请吃“豆子”了。但是，看官们又是否知道，水痘可不只是孩子的“特权”，虽然我们已经是“大宝宝”了，可是毕竟也还是个“宝宝”啊。当“大宝宝”遇上水痘，心里也是苦啊，下面请容小编跟您唠一唠成人水痘的那些事儿。
第一成人水痘的危害1、发病率增高
水痘一般多见于儿童，有研究结果显示20岁以上人群水痘的发病率仅为8%。但是近年来，成人水痘患者有明显增多的趋势，究其原因，专家认为：（1）成人对VZV的易感性逐渐增加；（2）成人体内无特异性抗体或其抗体水平低，不足以中和病毒。所以，各位大宝宝们，在和水痘打照面时，别以为自己身强力壮哦，其实你比小宝宝更“弱”呢！
2、症状更加严重
水痘以发热及皮肤、黏膜的红色斑丘疹、疱疹、痂疹为发病特征，大多数健康儿童患水痘后表现为轻症，但成人患水痘后症状则较为严重，且病程亦较长。成人水痘与儿童水痘比较，有以下特点：（1）起病较急，前驱期较长，从出现畏寒、发热、头痛、咽痛等不同程度的前驱症状至出现皮损一般需要1-3天；（2）临床症状明显，多伴有头痛、咽痛，有的伴有轻度咳嗽、咳痰及明显的恶心、呕吐等消化道症状，皮疹瘙痒症状较严重，这可能与成年人对水痘病毒的反应性较强有关；（3）皮疹数目多，分布广泛，部分皮疹有出血、坏死或脓疱，口腔及外阴黏膜有散在水疱、糜烂；（4）病情较重者，甚至有有肝脏及肺部损伤，其发生率明显高于儿童水痘患者。吃“豆子”小宝宝们常常还可以活蹦乱跳，但是我们的大宝宝却往往是病怏怏躺在家里呢，成人出水痘也不容小觑！
3、易漏诊或误诊
上一点提到成人水痘症状更为严重，然而也正是因为其症状的复杂性，再加上患者对其警惕性不高，易漏诊或误诊。有研究报道称例成人水痘患者中，在确诊前有16例（16%）患者被误诊为脓疱疹、丘疹性荨麻疹、传染性软疣、药物疹。因此，作为普通人，我们应该警惕自己身上的各类疹子，而作为临床医师，也应注意成人水痘的鉴别诊断。
第二成人水痘的预防控制1、隔离传染源、切断传播途径
水痘病人为主要的传染源，传染性强。且患者出疹前1周至发疹后1周左右均具有传染性，必须随时注意防护。若成人不幸感染水痘后，医院进行正规治疗，以防引发脊髓炎、脑膜炎等并发症；此外还要做好隔离工作，尽量不要出现在人群密集的公共场所，以防感染他人。水痘主要是通过呼吸道飞沫和直接接触传播，因此，如果身边有人出水痘，要尽量避免与其近距离接触，注意保持环境整洁，空气流通。在病房、学校等场所中，应加强病房、教室的通风、换气，也可采取紫外线照射等方法实施空气消毒。
2、保护易感人群、特殊人群疫苗接种不应忽视
目前预防水痘的主要办法是接种疫苗。现在使用的水痘疫苗是减毒活疫苗，疫苗株为Oka株或其衍生株。在我国，水痘疫苗属于自愿、自费、知情同意选择的二类疫苗。婴幼儿和学龄前儿童作为水痘的高发人群，必然是疫苗的重点服务对象，但是育龄妇女及其他高危人群（等待器官移植者、医护人员及免疫功能低下人群等）也应该提倡疫苗接种。对于成人接种水痘疫苗，虽然不能保证不再因感染水痘病毒而患病，但是各类研究显示，接种水痘疫苗者的临床症状明显比未曾接种水痘疫苗的水痘患者轻，说明接种水痘疫苗对减轻患者临床症状有一定作用。也有研究表明，水痘疫苗用于暴露后的应急是非常有效的，有良好的保护效果，保护率至少为90%。
第三温馨提示：水痘之后仍有隐患终于熬过了水痘的整个病期，没有水痘的人生简直神清气爽，万里无云啊！但是，我不得不告诉大宝宝们一个噩耗——VZV其实并没有走远，还在你的身体里呢！你可别忘了VZV的全称是水痘-带状疱疹病毒，你打败了水痘，可是还有带状疱疹啊。VZV可以进入感觉神经末梢，然后沿感觉神经“向上走”，到达感觉神经节以休眠状态潜伏下来。当人体抵抗力下降时，病毒可在神经节内被激活并再次生长繁殖，破坏人体的神经，导致剧烈的神经痛，并沿神经纤维移动到皮肤，使受侵犯的神经和皮肤产生强烈的炎症，产生带状疱疹。不过各位大宝宝们也不用太紧张，不是所有得过水痘的都会得带状疱疹，年轻人带状疱疹的发病率仅为1‰，但随着年龄的增长，发病率可增长至4-12‰，这主要跟人体的抵抗力相关。所以，你还坐着玩手机呢吗？赶紧起来加强锻炼，少熬夜，注意饮食营养均衡，增强自身免疫力，VZV正在对你虎视眈眈呢！
参考文献：
1.刘静,黄丽芬,许镇,等.成人与儿童水痘流行病学及临床特征分析[J].中华临床感染病杂志,,03(5):-.
2.周颖,林思炜,廖宝林,等.广州地区92例成人水痘患者流行病学、临床及实验室特征分析[J].中华实验和临床感染病杂志电子版,(5):70-73.
3.许青,徐爱强.我国水痘流行病学分析与水痘疫苗免疫预防研究进展[J].中国新药杂志,(10):-.
4.张丽丽.探讨成人与非成人水痘流行病学及临床特征分析[J].临床医药文献电子杂志,(26):-.
5.解莹,刘文芝.例成人水痘病例临床分析[J].大连大学学报,,30(6):95-97.
图文编辑：杨亚红
审稿：马嘉睿高晓东
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