春季疼痛门诊特色医患对话
患者：“大夫，我这边肋下缘疼痛，不能碰，碰着更痛。”
大夫：“痛几天了？”
患者：“2天。”
医师：“掀开衣服，我来看看。“”好，没有长东西，但要注意观察皮肤表面，如果发现皮疹、水泡，请及时来看诊。”
几天后，患者再次出现在疼痛门诊
患者：”大夫，上次看的疼痛部位出皮疹了。“
医师：”哦，是带状疱疹，现在开始增加抗带状疱疹病毒治疗。“
什么是带状疱疹？
带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒引起的急性感染性皮肤病。对此病毒无免疫力的儿童被感染后，发生水痘。部分患者被感染后成为带病毒者而不发生症状。由于病毒具有亲神经性，感染后可长期潜伏于脊髓神经后根神经节的神经元内，当抵抗力低下或劳累、感染、感冒时，病毒可再次生长繁殖，并沿神经纤维移至皮肤，使受侵犯的神经和皮肤产生强烈的炎症。
春季是带状疱疹好发季节，多见于老年人及身体抵抗力下降人群。
（带状疱疹病毒）
带状疱疹所致的疼痛
不少带状疱疹患者首先表现为局部疼痛，数天后病变皮肤才出现水疱等带状疱疹的典型表现，这就解释了为什么好多带状疱疹患者首先选择看疼痛科。
再者，由于带状疱疹病毒侵犯神经纤维，表现为神经痛，故患者常常主诉疼痛剧烈，表现为突发性疼痛、电击样痛、刀割样疼痛、针刺样疼痛、触碰痛等等。有的患者形象地说“就好象有一位小人拿着针在不停地刺你。”可见疼痛带来的困扰有时远大于局部皮肤的破损。
带状疱疹看疼痛科还是皮肤科？
1、疼痛剧烈看疼痛科：如果局部疼痛出现早而且疼痛剧烈，建议看疼痛科，因为相对于皮肤科来说，疼痛科有更多的针对疼痛的治疗手段如神经阻滞、冲击波治疗、强效镇痛药及神经营养药等等。
2、带状疱疹后遗神经痛：有些患者带状疱疹后局部皮肤损伤已经痊愈，但仍然遗留神经性疼痛。尤其是持续一个月以上的神经痛，建议尽快疼痛科诊治，以免遗留长期疼痛。
3、局部皮肤破损严重看皮肤科：如果患者疼痛不剧，反而局部皮肤疱疹、破损严重或合并其他感染，请看皮肤科。
温馨提示
带状疱疹患者疼痛治疗一定要尽早开始、用药要足量、疼痛消失后不要立刻停药，最好再坚持服药1到2周。否则，疼痛容易转化成慢性神经痛，为后继治疗带来更多的麻烦。
来源：我的健康无忧
预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇