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带状疱疹是一种形状像带子或腰带的疼痛性皮疹。
带状疱疹和水痘都是“水痘-带状疱疹病毒”引起的，开始感染这种病毒时，会患水痘，而不是直接患带状疱疹。当水痘好了之后，病毒会潜伏在人体内，呈休眠状态，然后在某个时刻病毒可能会再激活，导致带状疱疹的发生。但不是所有患过水痘的人都会发生带状疱疹。发生带状疱疹的原因尚不明确，可能是因为年纪大了对感染的免疫力下降了。
任何年龄的人都可能发生带状疱疹，但主要是发生在60岁以上的人身上。
带状疱疹本身不会传染，但“水痘-带状疱疹病毒”这种病毒会传染，没有免疫力的人感染病毒之后就可能会得水痘，但不会直接得带状疱疹。病毒通常是通过直接接触带状疱疹皮疹的开放性溃疡而传播的。
疼痛是带状疱疹最常见的症状，另外也可能会感到瘙痒、灼热或麻刺感。不到20%的患者会出现发热、头痛、恶心、不适或疲劳。发生带状疱疹时，1~2天内可出现伴有水疱的皮疹。水疱最常表现为横跨胸部和背部的带状分布，也可出现在身体其他部位。水疱可引起轻度或重度疼痛。3~4天内，水疱可变成开放性溃疡。皮疹会在7~10天内结痂，一般认为结痂后就不再具有传染性。在结痂之前，要避免接触没患过水痘也没接种过水痘疫苗的人，特别是免疫系统薄弱的人、孕妇和新生儿。带状疱疹的整个病程通常持续2~6周。
带状疱疹最常见的并发症是“带状疱疹后神经痛”，大约10%~15%的带状疱疹患者会发生带状疱疹后神经痛，在皮疹消退后仍然持续感到疼痛或不适，严重的可使患者难以睡觉、体重减轻和发生抑郁。这种疼痛可持续几个月，甚至几年。
对免疫功能正常的人来说，带状疱疹很少会复发，一个人发生3次或以上带状疱疹是罕见的。免疫功能低下的人（比如艾滋病毒感染者）更容易复发。
治疗
带状疱疹目前没有办法治疗，但是使用抗病毒药物（如阿昔洛韦、伐昔洛韦和泛昔洛韦）可以好得快些和降低并发症的风险，最好是在皮疹发作的72小时内使用，优先选择泛昔洛韦或伐昔洛韦，因为阿昔洛韦每天要口服5次，而泛昔洛韦和伐昔洛韦每天只要3次。所有方案都应治疗7天。
如果痛得厉害的话，医生可能建议使用下面药物来缓解疼痛：
1.辣椒素局部贴剂。
2.抗惊厥药，比如加巴喷丁。但也有研究认为对于急性神经炎，使用加巴喷丁作为辅助治疗并不比安慰剂更有效。
3.三环类抗抑郁药，比如阿米替林。但UpToDate不推荐加用三环类抗抑郁药来预防带状疱疹后神经痛。
4.麻醉药，比如利多卡因（有乳膏、凝胶、喷雾剂或皮肤贴剂等剂型）。
5.轻度疼痛可以使用布洛芬或对乙酰氨基酚单药疗法或联合一种弱效阿片类镇痛药（比如可待因或曲马多）。但对于影响睡眠的中-重度疼痛，可能需要更强效的阿片类镇痛药（比如羟考酮或吗啡）。
冷敷或者洗个冷水澡也有助于缓解瘙痒和疼痛。
使用糖皮质激素可能会增加不良反应风险，所以不推荐在抗病毒治疗以外还常规使用皮质类固醇类药物。
带状疱疹疫苗
“Zostavax”带状疱疹疫苗是年获得美国食品药物管理局（简称“FDA”）批准的，只要接种1剂，可以把患带状疱疹的风险降低51%、发生带状疱疹后神经痛的风险降低67%，即使接种疫苗后仍然发生带状疱疹，症状也会轻一些。虽然FDA批准Zostavax用于50岁及以上的人，但美国疾控中心（简称“CDC”）当前只建议60岁及以上的人接种带状疱疹疫苗，而不建议50~59岁的人常规接种Zostavax带状疱疹疫苗，因为Zostavax的保护力持续5年左右，在60岁之前接种的话就无法在风险最大时得到保护。
年10月20日，FDA批准“Shingrix”带状疱疹疫苗用于50岁及以上的人预防带状疱疹。年10月25日，美国免疫实践咨询委员会（简称“ACIP”）为Shingrix投票做出以下建议：
1.建议50岁及以上的健康人接种Shingrix带状疱疹疫苗以预防带状疱疹及相关并发症。
2.建议以前接种过“Zostavax”带状疱疹疫苗的人接种Shingrix带状疱疹疫苗以预防带状疱疹及相关并发症。
3.推荐Shingrix作为预防带状疱疹及相关并发症的首选疫苗。
*注：ACIP的这些建议还需要获得CDC主任的批准后才能成为官方政策。
其他
1.无论是否患过水痘，都可以接种带状疱疹疫苗。
2.即使发生过带状疱疹，仍然可以接种带状疱疹疫苗，以预防复发。在带状疱疹痊愈（皮疹完全消失）之后，就可以接种带状疱疹疫苗。
3.接种带状疱疹疫苗没有最大年龄限制。
作者介绍：朱剑笛，国家认证育婴员，专业潜水教练协会（PADI）认证紧急第一反应员，知名母婴育儿博主，微博签约自媒体，悟空问答健康与育儿科普作者。精通国际及国内权威育儿知识，值得信赖的育儿顾问。个人微博：
火爸朱剑笛，：现代育儿百科（xdyebk）。参考资料：
1.UpToDate.Clinicalmanifestationsofvaricella-zostervirusinfection:Herpeszoster.
2.UpToDate.免疫功能正常宿主带状疱疹的治疗.
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