带状疱疹这条缠腰火龙,最毒不在皮肤表面,

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│本文作者│疼痛医生小张01扒一扒历史带状疱疹这个病,老百姓一点也不陌生,民间称为[腰缠火龙][蛇盘疮],甚至还有谣传带状疱疹长满一圈会死人!一个病毒感染,这还整出了一些神秘色彩,自古以来谣言只有一个下场,就是被无数“仁人志士”打破,最终揭露真相。带状疱疹的治疗历史非常久远,民间流传有各种偏方[没有依据,民间流传],目前中医中药可以治疗,皮肤科可以治疗,那为什么一个皮肤表面的病毒感染,疼痛科也在治呢?因为带状疱疹看似痊愈后,有些人疼痛仍未消失,超过1个月,就变成了带状疱疹后遗神经痛,这种神经痛可以持续1-2年,也可能10多年,被称为“疼痛之王”对于这种顽固性慢性疼痛,谁来治疗呢?当然是疼痛科冲锋陷阵。治疗的多了,疼痛科医生就积累了很多经验,为避免这种顽固性疼痛的发生,疼痛科自然也就成了治疗带状疱疹的中流砥柱。02带状疱疹带状疱疹,实质是一种病毒感染,元凶是:水痘-带状疱疹病毒,它和儿童好发的水痘属于同一种病毒。早期先得过水痘,或者是感染过而没有发病,这个病毒就一直在身体内潜伏,悄咪咪的藏在某个神经里。等某一天身体免疫力低下[年龄大、劳累、感染、感冒等],潜伏的病毒知道机会来了,以星星之火燎原之势,迅速沿着神经生长繁殖,走到那破坏到那儿,被侵犯的神经开始发炎受损,这就产生了早期神经痛。另外病毒还会沿着神经走形的方向上移动到皮肤,这就发生了皮肤表面肉眼可见的红斑状疱疹。带状疱疹怎么又称为腰缠龙呢?原因之一呢,是因为腰腹部位的疱疹占大多数,原因之二呢,是因为病毒最常侵犯的神经走向就是从后背部中间开始像腰带一样延伸到腹部前方,活像一条龙缠在了腰上。其实有神经的地方,就有可能发生带状疱疹,有的带状疱疹不一定是腰缠龙,也可能是头缠龙、手脚缠龙。带状疱疹的表现主要就是疼痛和疱疹,一般先出现神经痛,几天后才发生疱疹,这也导致出疹之前容易误诊为其他疼痛疾病。疱疹的形态一般是红斑状成簇存在,排列成带状,单侧生长,伴有明显的神经痛,疼痛可能有烧灼样、电击样、刀割样、感觉异常等等,有的疼痛患者还会出现痛觉超敏,衣服碰着皮肤都觉得痛。03带状疱疹后遗神经痛疱疹感染的时间一般是2-3周,老年人免疫力差,恢复的时间相对长一些。内行都知道,治疗疱疹不是重点,有些人甚至可以自愈。但是,如果治疗不及时或者治疗不规范,疱疹消除后疼痛持续超过1个月,就发展成带状疱疹后遗神经痛了[神经病理性疼痛的一种,具体介绍见下文往期回顾]。到这一步,算是如临深渊了,后遗痛需要很长的时间才能好,毕竟神经修复是个漫长的过程。后遗痛非常顽固,疼痛剧烈,由于疼痛持续时间很久,很多病人常伴有精神、睡眠障碍,目前是国内外临床上难治性疼痛之一。04治疗以及预防

原则就是早发现,早治疗,重点是控制急性痛、预防慢性痛,医院治疗,不要轻信流传的偏方,万一耽误了治疗,后期发展成慢性疼痛,真是哭都来不及。

一般的治疗方法是早期进行足量的抗病毒治疗,抑制病毒繁殖,减少神经损伤,同时给予个体化的止痛治疗,消除神经的炎症。

如果不幸发展成带状疱疹后遗神经痛,不管前期在那治,这个时候最好的建议就是来疼痛科,口服止痛药物[加巴喷丁、普瑞巴林、度洛西汀、多种中强效止痛药]、营养神经、阻滞痛觉[神经毁损、神经阻滞]、调控神经功能[脊髓电刺激],治疗慢性顽固性疼痛,我们最专业。

如何预防带状疱疹

①保持皮肤干净清爽。

②尽量不吃太过刺激的东西。

③作息规律,不要熬夜。

④勤加锻炼,增强自身抵抗力。

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