揭秘带状疱疹后神经痛

众所周知,三叉神经痛被称为“天下第一痛”,是世界级的疼痛性疾病之一,但是大部分人不知道,其实带状疱疹后神经痛也属于世界级疼痛性疾病的范畴。那么,带状疱疹后神经痛是怎么回事呢?有什么危害吗?该怎么治疗呢?

带状疱疹后神经痛有哪些表现?

除了皮肤会遗留瘢痕、色素改变及麻木外,带状疱疹后神经痛患者的主要症状就是疼痛,程度非常剧烈,常常难以忍受,疼痛的类型也同样具有特征性表现。性质包括自发性闪电样、刀割样或撕裂样发作痛,针刺样疼痛伴随持续性烧灼痛,许多带状疱疹后神经痛患者不敢穿衣服,衣服摩擦会导致剧烈疼痛发作。此外病毒除损伤感觉神经引起疼痛外,部分还可能损伤运动神经造成肢体无力,损伤自主神经引起胃肠道蠕动功能减弱,甚至发生肠梗阻。

带状疱疹后神经痛的病因是什么?

大家都知道带状疱疹这种病,它是由水痘带状疱疹病毒引起的皮肤和神经损伤疾病,表现为身体某个神经节段的皮肤出水疱或丘疹,并伴有疼痛。如果以前感染过水痘病毒,这种病毒会一直潜伏在人体的感觉神经节内,例如背根神经节或三叉神经节,它平时处于休眠状态。当人体免疫力低下时病毒激活,首先会引起神经节出血坏死,发生疼痛,并引起相应的神经及神经支配的区域皮肤损害,经常会伴有剧烈疼痛,有些人即使疱疹完全消失后仍存在剧痛,这时就称为“带状疱疹后神经痛”,是神经损伤的结果。

带状疱疹后神经痛患者生活质量下降,经济负担增加。

带状疱疹后神经痛的危害是什么?

许多患者疼痛剧烈,夜不能眠。有心脑血管疾病或肺疾病的患者会诱发原有疾病发作,例如心绞痛频繁发作、血压升高、糖尿病会因为疼痛导致血糖控制不稳定。患者长期遭受剧烈疼痛的折磨苦不堪言,情绪低落,生活质量严重降低,由于四处求医使得医疗费用大幅度增加,工作和社交能力降低甚至丧失,许多患者会有焦虑、抑郁甚至自杀倾向。

带状疱疹后神经痛病程有多长呢?

带状疱疹后神经痛是困扰中、老年人的顽固性疼痛之一,是公认的世界级疼痛性疾病。其疼痛持续时间短则数月,如未能好好控制疼痛,病史可以长达3年以上,个别患者病程甚至超过0年,在临床上我们见到过病史30年的病例。

带状疱疹后神经痛发病率与年龄成正比,基本不传染。

带状疱疹后神经痛会传染吗?

在带状疱疹患者的水疱液中有病毒,如果对本病毒没有免疫力的儿童接触了疱液会被感染发生水痘,但这种机会相对来说比较少。而成年人大多都具有免疫力,因此即使接触也不会发病。所以,带状疱疹患者也不需要特殊隔离,但应避免与儿童密切接触。到了带状疱疹后神经痛这一阶段,皮肤损伤已经痊愈,就没有传染性了。

什么人易发生带状疱疹后神经痛呢?

、带状疱疹后神经痛的发病率与年龄成正比,据统计,0-9岁的发生率为4%,20-29岁为2%,30-39岁为5%,40-49岁为33%,50-59岁为49%,60-69岁为65%,70-79岁为74%;

2、在急性带状疱疹病毒感染期,存在严重神经痛的病人极有可能发展为带状疱疹后神经痛;

3、疱疹期皮肤损害越严重,越可能发生带状疱疹后神经痛;

4、皮损愈后结瘢常提示会发生带状疱疹后神经痛;

5、在急性带状疱疹病毒感染时的皮损区,感觉严重减退可能预示着带状疱疹后神经痛的发生;

6、体温超过38℃也将预示着带状疱疹后神经痛的发生;

7、肿瘤患者、免疫缺陷者及糖尿病患者是高发人群。

带状疱疹后神经痛的治疗已经取得了令人可喜的进步。

随着新药和新技术的使用,带状疱疹后神经痛的治疗已经取得了令人可喜的进步,经过治疗大多数患者的疼痛能够明显减轻,夜间睡眠良好,神情疲劳消失。

这些治疗包括:

、镇痛药物:包括抗惊厥类药物(加巴喷丁、普瑞巴林),三环类抗抑郁药物,阿片类药物等。局部外用药物:辣椒碱,利多卡因乳膏等。

2、神经修复药物治疗:神经妥乐平具有神经系统和免疫系统的细胞功能修复作用,且有止痛作用,是一种较新且疗效较好的治疗带状疱疹后神经痛的药物。还可配合扩血管药物或其他神经营养药物应用。

3、神经阻滞治疗:通过阻滞相关的神经,避免外周和中枢神经敏化,是预防带状疱疹后神经痛持续存在的重要措施。例如硬膜外腔持续神经阻滞。

4、疼痛治疗仪治疗:随着疼痛学的发展,在疼痛学理论指导下已研制出许多专门用于治疗疼痛的仪器,如经皮电刺激、激光镇痛仪等等,已成为治疗该病的有效手段之一。

5、神经毁损治疗:采用化学药物或射频热凝法,选择性地毁损传导疼痛的神经,如椎旁体神经和交感神经,达到长期缓解疼痛的目的。

神经病理性疼痛作为一种慢性疼痛,发病率逐年增多,由于其临床症状重、持续时间长,导致患者出现焦虑、抑郁情绪和睡眠障碍,严重影响患者生活质量。因此也受到越来越多学者及企业的

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