如何科学预防小儿疱疹性咽颊炎

小儿疱疹性咽颊炎是怎么回事?

5-7岁内的婴幼儿易患病

疱疹性咽峡炎是由一系列病毒引起的一种感染性疾病。引起疱疹性咽峡炎的罪魁祸首是肠道病毒。有22种肠道病毒血清型可导致疱疹性咽峡炎,最为常见的是柯萨奇病毒A型血清型。肠道病毒感染后3-5日出现典型的疱疹性咽峡炎症状。疱疹性咽峡炎常发生于夏季和早秋。最容易患疱疹性咽峡炎的是婴儿和儿童,特别是那些年龄不到5-7岁的儿童。

典型表现有突发高热、厌食等

疱疹性咽峡炎的典型表现包括有:①突发高热:可能伴有抽搐;②婴幼儿常见厌食、口水增多、呕吐和烦躁难以安抚;③年龄较大儿童常有:咽喉痛、吞咽困难、头痛、腹痛等;④咽喉检查可见咽峡部、扁桃体、悬雍垂、舌或颊黏膜充血伴丘疱疹样的皮疹⑤口腔粘膜疹的发展特点是:初起时为红色丘疹,在24小时内发展为疱疹,周围有红斑状晕环,约24小时后,水疱破溃形成溃疡。

通过粪便和唾液传播

病人通过粪便和唾液排出病毒感染他人。病毒在粪便中的持续时间为6周(有时是数月),在唾液中的持续时间通常不超过4周。肠道病毒在环境中比较稳定,感染病人持续从粪便及唾液中排出病毒,有利于它在人群中传播。当孩子的手接触到了疱疹性咽峡炎病人的唾液或排泄物,或者被它们污染的物品(如餐具、水杯、玩具、毛巾、水龙头、门把手等),再接触自己的嘴巴,就有可能被感染上。

小儿疱疹性咽颊炎如何治疗?

多数在5-6日内自行消退

疱疹性咽峡炎通常是一种良性的疾病,持续时间短暂,可完全康复。发热平均持续2日消退(范围为2-4日)。咽峡部疱疹平均在5-6日(范围为3-10日)内自行消退。绝大多数疱疹性咽峡炎病例无并发症。有少数可能发生脑干脑炎、脑膜炎等严重并发症。

补充水分合理用药

对于小儿疱疹性咽峡炎,目前没有特定的抗病毒治疗。治疗措施主要是支持治疗。有并发症的儿童可能需要住院治疗。①支持治疗:补充水分,避免脱水。疼痛、因发热引起孩子不舒服时服用布洛芬或对乙酰氨基酚。不建议口腔局部用药。②需要住院治疗的指征:脱水,以及发生神经系统或心血管系统并发症,如:脑炎、脑膜炎、弛缓性麻痹、心肌炎。

七种情况下要及时就医

出现以下表现,可能提示病情严重,医院看医生:①持续高热不退或发热大于3日以上;②精神状态差、呕吐、易惊、肢体抖动、无力、嗜睡等;③呼吸、心跳增快;④出冷汗、手脚冰凉伴有花斑纹;⑤外周血白细胞计数明显增高;⑥高血压、高血糖;⑦肠道病毒71感染。

如何预防小儿疱疹性咽颊炎?

预防方法:清洁+消毒+隔离

预防小儿疱疹性咽颊炎,要做好清洁、消毒和隔离更各方面工作,具体为:(1)勤洗手:疱疹性咽峡炎是一种病从口入的感染性疾病,正确有效地洗手是预防的最有效方法,为患儿更换尿布后或接触唾液后一定要用肥皂和流动的清水洗手。(2)清洁和消毒:与患儿唾液或大便接触过的物品需要清洁和消毒,可能传播病毒的污染

患病的孩子应该隔离至起病后2周。值得妈妈警惕的是,有22种肠道病毒血清型可导致疱疹性咽峡炎,而且肠道病毒感染后获得的免疫力不持久,所以得过疱疹性咽峡炎的孩子还有可能再次得病。

手足口病疫苗的应用局限

疱疹性咽峡炎和手足口病是容易引起混淆的两类疾病,需要依靠临床表现来鉴别。肠道病毒71既能导致手足口病,也能引起疱疹性咽峡炎。因此接种过手足口病疫苗只能预防肠道病毒71导致的疱疹性咽峡炎。

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