最近在门诊，许多中老年人以腰痛、背痛、肚子痛等主诉来就诊，掀开衣服一看，就是非常典型的带状疱疹样皮损。
带状疱疹是由“水痘——带状疱疹病毒”再次激活引起的一种病毒性皮肤病，春秋季节多发。民间称它为缠腰龙，缠腰火丹、蛇丹等，有人说它的出现会致死，这当然是危人耸听了，但是如果不及时治疗的确会留下严重的并发症。
带状疱疹一般发生在身体的单侧，沿一定神经分布区域发生，最常见于肋间神经区（占53%），颈神经区（占20%），三叉神经区（占15%），腰骶部神经区（占11%）。典型表现为病损区域的疼痛，之后出现红斑、丘庖疹，继而出现成群分布的水疱。
很多时候，人们对带状疱疹的认识不足，或者在皮肤没有出现水疱前，只有疼痛的时候，会首先考虑其他疾病导致的疼痛（比如发生在腰部的认为是腰椎间盘突出引起的坐骨神经痛、肾结石；发生在腹部的认为是阑尾炎、胃痛；发生在胸部的认为是心脏的疾病；发生在头面部的疼痛认为是偏头痛或其他脑血管疾病等）因而延误了治疗，使得一些患者在皮肤症状消退后疼痛仍持续一个月或以上，医学上称为带状疱疹后神经痛。部分患者将这种疼痛描述为似火烧、似电击、似刀割，有些患者还会产生注意力不集中、睡眠障碍、焦虑、抑郁等状态，受到生理和心理的双重折磨，长期以往严重影响到患者的日常生活。
据统计，带状疱疹后神经痛的发生率为9%-34%，且带状疱疹和带状疱疹后神经痛的发病率是随着年龄增加而逐渐升高的，换句话说，中老年人中的发病率是较普通人群高的。根据估计，60岁以上患者的带状疱疹后神经痛发生率为65%，70岁以上的发生率在75%。
得了带状疱疹是否会传染？
需要注意的是，带状疱疹在结痂前是会传染。对水痘没有免疫力的人，包括没有得过水痘或未接种相关疫苗的人，如果接触到活跃的带状疱疹病毒的话，有可能因此感染带状疱疹。
患了带状疱疹怎么治疗？
抗病毒治疗：最好在出现临床表现的72小时内进行抗病毒治疗，可以口服或静脉使用抗病毒药，如阿昔洛韦、伐昔洛韦、泛昔洛韦、溴夫定。
营养神经治疗：比如甲钴胺、B族维生素等。
疼痛管理：可以配合理疗，消炎、止痛以及治疗后遗神经痛，至专门的疼痛科和康复科进一步就诊。
针对皮疹治疗：局部水疱以消炎、干燥、收敛为主，防止继发感染，可以配合理疗等治疗。
带状疱疹的预防？
1、提高自身抵抗力，合理饮食、适当锻炼、不要熬夜等等；
2、目前推荐接种带状疱疹疫苗是有效的预防手段：
1）50岁以上普遍推荐接种；
2）曾经患过水痘、免疫力低下者优先推荐；
3）得过带状疱疹者依然推荐接种。
往期回顾：
老年人，肌不可失
“肝硬度检查报告”知多少
“嚼槟榔”真的使人快乐吗？
