听见未来，从预防开始
——第十九次全国“爱耳日”
“每年的３月３日为全国“爱耳日”，我国是世界上听力残疾人数最多的国家，有听力残疾人万。听力残疾严重损害人的听觉言语功能，影响人的身心健康、生活质量，造成沉重的经济和社会负担。有效预防听力残疾，从源头上避免听力残疾的发生，对维护人民群众健康，建设健康中国和全面建成小康社会具有重要作用。
什么是听力障碍？听力障碍的发生率是多少？
听力障碍俗称耳聋，是指各种原因导致人听觉困难，听不到或听不清环境声及言语声。其程度包括以下几种：
轻度：听力损失26-40dBHL，听谈话声有困难
中度：听力损失41-60dBHL，听大声说话有困难
重度：听力损失61-80dBHL，对着耳朵大声喊只能听到几个词
极重度：听力损失≥81dBHL，对着耳朵大声喊也听不到任何词
新生儿先天性听力障碍发病率为1‰~2‰，随着年龄增长，永久性听力障碍可持续增加，5岁前听力障碍的发病率上升到2.7‰，青春期则高达3.5‰，65岁以上老年人约三分之一有听力障碍。
如何预防孕前或孕中宝宝的听力损失？
遗传因素是导致宝宝听力损失的重要原因。加强孕前检查，尤其是有耳聋或耳聋家族史的夫妇，或曾生育过听力障碍患儿的夫妇，应尽量在孕前进行遗传咨询及相关检测，可减少遗传性听力损失的发生。孕期进行基因检测可了解孕期宝宝是否患有听力障碍或携带耳聋基因。孕早期预防病毒感染，特别是风疹、巨细胞、单纯疱疹等病毒感染，孕期耳毒性药物的使用、孕妇糖尿病或甲低等因素均可损害孕中胎儿的听力。因此，孕期避免病毒感染和耳毒性药物，加强孕妇保健是减少先天性非遗传性听力障碍发生的重要因素。
如何进行新生儿听力筛查与诊断？
普通病房出生的新生儿，2-3天时接受耳声发射初筛，未通过者于42天进行双耳复筛，仍未通过者在3月龄内转诊至指定的听力诊断中心进行听力诊断。重症监护病房住院的新生儿，出院前进行耳声发射及自动听性脑干反应筛查，未通过者直接转诊。有的地域在新生儿出生后3天，采足跟血进行耳聋基因筛查，无论听力筛查是否通过，耳聋基因筛查未通过者均应到门诊接受遗传咨询。
如何预防儿童期听力损失？
小儿分泌性中耳炎发病率较高，反复发作可导致听力损失，进而影响语言发育。正确喂养婴幼儿，防止呛奶，洗澡或游泳时防止呛水和外耳进水，预防感冒等可减少中耳炎的发生。加强锻炼，提高体质，减少脑膜炎、流行性腮腺炎等病毒感染性疾病所致的听力损失。此外，应积极防止儿童头部外伤、减少娱乐噪声和谨慎使用耳毒性药物。
怎样早期发现儿童和青少年的听力损失？
定期进行儿童听力筛查，对早期发现听力损失至关重要。目前，国内儿童听力筛查的年龄为0~6岁，其中6、12、24和36个月龄为重点年龄。如果发现孩子有拍打、抓耳部等动作，或有耳痒、耳流脓等症状，或对声音反应迟钝、语言发育迟缓等表现，医院检查听力；耳鸣可伴随听力下降出现，若孩子主诉“耳朵嗡嗡响”，家长应予以重视。
怎样预防成人听力障碍的发生？
成人听力障碍常见的病因有中耳炎、慢性疾病（如高血压、糖尿病、高脂血症等）、噪声、遗传、耳毒性药物等。对于老年人来说,老年性耳聋是常见的疾病之一，它是人类机体老化过程在听觉器官上的表现。对于上述情况，最重要的是做好预防，尽量避免或延缓听力障碍的发生。以下是一些预防措施：
●注意耳部卫生，保持耳部清洁和干燥。
●预防感冒，及时治疗急性上呼吸道炎症、鼻部及咽部慢性疾病等。
●保持均衡饮食，控制高血压、高血脂及糖尿病等慢性疾病。
●尽量远离噪声，减少在噪声下的暴露时间。
●如果家族中有成员诊断为遗传性耳聋，那么该家族内所有成员在婚育前最好进行遗传咨询和致聋基因检测，以避免后代出现耳聋；此外，有些情况下还需要终生禁用氨基糖甙类抗生素。
●尽量避免使用耳毒性药物，如必须使用，一定要遵从医嘱。
听力障碍确诊后怎么办？
听力障碍确诊后，首先要确定听力障碍的程度、性质、病因，对于无法通过药物治疗恢复听力的患者，需尽快选择合适的助听设备及时进行听力康复，这是实现成功听觉康复的前提。一般情况下，不能恢复的中度以上听力障碍患者应首选助听器进行听力补偿，还可借助相关的辅听设备，实现更好地聆听与交流；助听器无法获得满意的补偿效果时可考虑植入人工耳蜗进行听力重建，从而达到提高生活质量、正常参与社会的目的。
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